抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:カルテ管理の仕事を検討し、カルテ管理の質を向上させる。方法:ある病院の2016年1月1日から6月30日に入院したカルテの最も遅れのある10科について回顧性分析を行い、改善措置を制定し、その後、この10科における2017年1月1日から6月30日までの退院カルテの即時的な状況を分析した。結果:病歴抄録の遅れがある10科の2016年の半年間の入院カルテの即時の回復率は79.51%で、カルテの遅れの原因は多方面にあり、臨床科の自身の原因があり、管理機構上の欠陥もある。回帰の遅れにより、相応の改善措置を提出し、有効なカルテの流れを確立した後、2017年前半の10の科の入院病案の即時のアーカイブ率は96.01%まで上がった。結論:病例のタイムリーなアーカイブは病例管理の保証であり、一連の有効な措置を取る必要があり、カルテの管理品質を保証する。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】