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J-GLOBAL ID：201802212576136018   整理番号：18A1722572

慢性B型肝炎患者における抗ウイルス治療中の正常な治療中のALTは肝イベントの低リスクと関連する【JST・京大機械翻訳】

Normal on-treatment ALT during antiviral treatment is associated with a lower risk of hepatic events in patients with chronic hepatitis B

著者 (16件)： Wong Grace Lai-Hung (Institute of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Wong Grace Lai-Hung (Department of Medicine and Therapeutics, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Wong Grace Lai-Hung (State Key Laboratory of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Chan Henry Lik-Yuen (Institute of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Chan Henry Lik-Yuen (Department of Medicine and Therapeutics, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Chan Henry Lik-Yuen (State Key Laboratory of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Tse Yee-Kit (Institute of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Tse Yee-Kit (Department of Medicine and Therapeutics, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Yip Terry Cheuk-Fung (Institute of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Yip Terry Cheuk-Fung (Department of Medicine and Therapeutics, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Lam Kelvin Long-Yan (Institute of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Lam Kelvin Long-Yan (Department of Medicine and Therapeutics, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Lui Grace Chung-Yan (Department of Medicine and Therapeutics, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Wong Vincent Wai-Sun (Institute of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Wong Vincent Wai-Sun (Department of Medicine and Therapeutics, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China) ,  Wong Vincent Wai-Sun (State Key Laboratory of Digestive Disease, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China)
資料名： Journal of Hepatology  (Journal of Hepatology)
巻： 69  号： 4  ページ： 793-802  発行年： 2018年 
JST資料番号： A0278C  ISSN： 0168-8278  CODEN： JOHEEC  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 最近の研究により,正常なオン処理アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)の速度は異なる核酸(t)類似体(NAs)に対して異なるように見えることが明らかになっている。しかし,その臨床的意義は不明である。著者らは,慢性B型肝炎(CHB)患者におけるエンテカビル(ETV)またはテノホビルジソプロキシルフマル酸(TDF)による抗ウイルス治療中の正常な治療ALTの影響を評価することを目的とした。2005~2016年にETVおよび/またはTDFを受けたCHB患者の領域全体のコホートを同定した。連続処理ALTレベルを集め,分析した。正常なオン治療ALT(ALT-N)は,男性においてALT<30U/L,女性において<19U/Lと定義された。一次および二次結果は,診断コードに基づく複合肝イベント(肝細胞癌を含む)であった。抗ウイルス治療の1年前または1年後の肝イベント患者は除外された。全部で21,182名のCHB患者(抗ウイルス治療後12か月目にALT-Nを伴わない10,437名と10745名)を同定し,4.0±1.7年の追跡調査を行った。ALT-Nの有無にかかわらない患者は,ベースラインALT(58対61U/L),B型肝炎ウイルスDNA(4.9対5.1log10IU/ml)および肝硬変状態(8.8%対10.5%)において異なった。合計627名(3.0%)の患者が複合肝イベントを発症した。ALT-Nと比較して,3,6,9および12か月でのALT-Nは,ベースラインALTおよび他の重要な共変量の調整後に肝イベントのリスクを減少させ,調整ハザード比(95%CI)はそれぞれ0.61(0.49-0.77),0.55(0.45-0.67),0.54(0.44-0.65)および0.51(0.42-0.61)であった(すべてp<0.001)。6年における複合肝イベントの累積発生率(95%CI)は,ALT-N群では3.51%(3.06%-4.02%),ALT-N群では5.70%(5.15%-6.32%)であった(p<0.001)。正常なオン治療ALTは,NA治療を受けているCHB患者における肝イベントのより低いリスクと関連しており,これらの患者において改善された臨床転帰に翻訳される。抗ウイルス治療を受けている慢性B型肝炎患者21,182名を調査した。アラニンアミノトランスフェラーゼは,肝機能の実験室マーカーであり,肝機能不全を示すレベルの上昇と重症の症例肝炎を示す。CHB患者における治療の最初の年の間の正常なオン治療アラニンアミノトランスフェラーゼは,肝臓イベントのより低いリスクと関連している。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *治療法 ,  肝細胞癌 ,  追跡調査 ,  *患者 ,  アラニンアミノトランスフェラーゼ ,  男性 ,  *肝炎 ,  母集団 ,  女性 ,  *B型慢性肝炎 ,  肝硬変 ,  死亡率
準シソーラス用語： 抗ウイルス療法 ,  転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 抗ウイルス療法 ,  肝硬変 ,  エンテカビル ,  肝細胞癌 ,  肝臓関連死亡率 ,  フマル酸テノホビル

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  消化器疾患の薬物療法  (GH05020G)

物質索引 (1件)： エンテカビル

タイトルに関連する用語 (7件)： 慢性B型肝炎 ,  患者 ,  ウイルス ,  治療 ,  ALT ,  イベント ,  リスク