文献

J-GLOBAL ID：201802213162341266   整理番号：18A0679823

急性心筋梗塞,急性大動脈解離,急性肺塞栓による致命的胸痛の鑑別診断におけるD-ダイマー,トロポニンIの役割【JST・京大機械翻訳】

Evaluation of the Role of Emergency D-Dimer and Troponin I in Etiological Diagnosis of Fatal Chest Pain Due to Acute Myocardial Infarction,Acute Aortic Dissection and Acute Pulmonary Embolism

著者 (7件)： Gao Chunyu (河北省luan平県医院心内科,河北luan平,068250) ,  Zhao Yanjun (承徳医学院附属医院急診科,河北承徳,067000) ,  Dong Erfei (河北省luan平県医院心内科,河北luan平,068250) ,  Li Fuli (承徳医学院附属医院急診科,河北承徳,067000) ,  Liu Chao (承徳医学院附属医院急診科,河北承徳,067000) ,  Shi Fei (承徳医学院附属医院急診科,河北承徳,067000) ,  Yu Jian (承徳医学院附属医院急診科,河北承徳,067000)
資料名： Zhongguo Yiyao Dao Kan  (Zhongguo Yiyao Dao Kan)
巻： 19  号： 9  ページ： 922-927  発行年： 2017年 
JST資料番号： C3665A  ISSN： 1009-0959  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的;急性心筋梗塞(AMI)、急性大動脈解離(AAD)、急性肺塞栓症(APE)による致死性胸痛の鑑別における救急科のベッドサイドの迅速な検査(POCT)D-ダイマー、トロポニンI(TnI)の鑑別意義を検討する。方法;2005年1月から2017年1月までの間に胸痛を主訴として受診し,AMI,AAD,APEと診断された270例の患者の臨床資料を,AMI群(200例),AAD群(35例),APE群(35例)に分けた。患者のD-ダイマー、TnIレベルによる致命的胸痛鑑別診断の臨床指導意義を分析し、ROC曲線を描くことにより、D-ダイマー、TnIの鑑別効果を評価した。結果;270例の患者において、冠動脈造影によるAMI 200例を明確に診断し、大動脈CTAによるAAD 35例を明確に診断し、肺動脈CTAによりAPE 35例を明確に診断し、3群のD-ダイマー、TnIに対して統計学的分析を行った。(1)D-ダイマー;結果:APE群はAAD群より高く、AAD群はAMI群より高く、D-ダイマーはAMI、AAD効果のROC曲線下面積は(0.958±0.013)、理想点値は314 ng・mL-1で、その敏感性は0.971であった。特異性は0.910で、AMI、APEの効果を区別するROC曲線下面積は(0.995±0.003)、理想的な境界値は435 ng・mL-1で、その敏感性は1、特異性は0.950であった。AADとAPEのROC曲線下面積は(0.942±0.029)であり,理想的カットオフ値は670ng・mL-1であり,感度は0.886,特異性は0.943であった。(2)TnI;結果:AMI群はAAD群とAPE群より高かったが、AAD群とAPE群の間に統計学的差異がなく、Tnl区分AMI、AAD効果のROC曲線下面積は(0.939±0.015)、理想点値は0.390ngmL-1であった。感度は0.84,特異性は1,AMI,APE効果のROC曲線下面積は(0.941±0.015),理想的なカットオフ値は0.365ng・mL-1,感度は0.845,特異性は1であった。AADとAPEを区別するROC曲線下面積は(0.513±0.070)であり、診断価値は比較的低い。(3)TnIとD-ダイマーのデータは,ROC曲線に適合した。AMIとAADのROC曲線下面積は(0.995±0.004)で,理想的カットオフ値は,0.212 596 4で,感度は1,特異性は0.975であった。AMIとAPEのROC曲線下面積は(0.999±0.001)であり,理想的カットオフ値は,0.171 704 0であり,その感度は1,特異性は0.995であった。AAD,APE効果のROC曲線下面積は(0.955±0.026),理想的な境界値はPRE-1が0.573 510 9,その感度が0.857,特異性が1であった。結論;POCTによるD-ダイマー、TnIの測定は致命的な胸痛の鑑別診断に役立ち、疾患の診断率を高めることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *二量体 ,  *鑑別診断 ,  患者 ,  *胸痛 ,  *大動脈 ,  統計解析 ,  *急性心筋梗塞 ,  *鑑別
準シソーラス用語： ポイントオブケア検査 ,  カットオフ値 ,  特異性 ,  ROC曲線 ,  *トロポニンI ,  *Dダイマー ,  *急性大動脈解離 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： [Key Words] POCT ,  Fatal chest pain ,  Acute Myocardial Infarction ,  Acute Pulmonary Embolism ,  Acute Aortic Dissection ,  D-dimer ,  Troponin I

分類 (1件)： 循環系の診断  (GJ02000V)

タイトルに関連する用語 (8件)： 急性心筋梗塞 ,  急性大動脈解離 ,  急性肺塞栓 ,  胸痛 ,  鑑別診断 ,  ダイマー ,  トロポニンI ,  役割