鈍的外傷における椎骨動脈損傷の限定された臨床的関連性【JST・京大機械翻訳】

Lytle Mark E.; West James; Burkes Jason N.; Beteck Besem; Fisher Tammy; Daoud Yahya; Gable Dennis R.; Gable Dennis R.; Shutze William P.; Shutze William P.

文献

J-GLOBAL ID：201802213402892297 整理番号：18A1869487

鈍的外傷における椎骨動脈損傷の限定された臨床的関連性【JST・京大機械翻訳】

Limited Clinical Relevance of Vertebral Artery Injury in Blunt Trauma

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資料名：
巻： 53 ページ： 53-62 発行年： 2018年
JST資料番号： W3411A ISSN： 0890-5096 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

稀であるが,鈍的脳血管障害(BCVI)は,以前に考えられていたよりも一般的であり,実質的な脳卒中および死亡リスクを有している。著者らの研究の目的は,鈍的頸動脈(CA)と椎骨動脈(VA)損傷の間の差を評価し,これらの損傷に関連する脳卒中と死亡率を評価し,BCVIにおける脳卒中と死亡率による傷害重症スコア(ISS)の関係を同定することであった。レベルI外傷センターにおける外傷登録の遡及的レビューを用いて,BCVI患者を同定した。研究期間は2003年1月に始まり,2014年7月に終了した。人口統計学,報告された損傷,調査研究を実施し,結果データを得て分析した。鈍的CAとVA損傷の両方のX線像を,鈍的CA損傷の現在の分類に従って,独立放射線科医によってレビューし,等級付けした。114の血管を含むBCVIが103人の患者で同定された。この集団は65人の男性と38人の女性から成り,平均年齢は45歳(15-92歳)であった。平均ISSは22(4~75,範囲)であった。頚椎骨折は,VA損傷の80%で発生した(64人の全患者)。損傷は,CAが33例,VAが59例,両者が11例であった。CA群には,VA群と比較して,外傷性脳損傷(61%対46%),ISS(27対18),および脳卒中(24%対3%)のより高い発生率があった。CA群の死亡率はVA群の3%と比較して30%であった。高いISS(≧25)を有する患者は,低い(<25)ISS(19%対6.7%)を有する患者と比較して,脳卒中率を増加させた。すべての死亡率は,ISS>25で発生した。ロジスティック回帰は,血管損傷,ISS,およびGlasgow昏睡スケール(GCS)が死亡率に対する有意な危険因子であることを明らかにした。多変量解析は頚動脈損傷を示し,最も低いGCSは死亡率と独立して関連していた。BCVIにおけるCAとVA損傷の比較において,VA損傷は,CA損傷より頚椎骨折でより一般的で,より頻繁に見つかった。しかしながら,VA損傷は,CVAのより低い発生率と死亡率を有した。高いISSは脳卒中および死亡率と関連していたが,頚動脈損傷および最低のGCSは死亡率の増加と独立して関連していた。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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神経系の疾患 , 循環系の疾患

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