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J-GLOBAL ID：201802213605102970   整理番号：18A0436296

ベンチレータ後天性肺炎を合併した脳損傷患者における抗生物質治療の拡張腎クリアランスと臨床的障害との関連性:予備的研究【Powered by NICT】

Association between augmented renal clearance and clinical failure of antibiotic treatment in brain-injured patients with ventilator-acquired pneumonia: A preliminary study

著者 (8件)： Carrie Cedric (Surgical intensive care unit, anaesthesiology and critical care department I, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France) ,  Bentejac Merry (Surgical intensive care unit, anaesthesiology and critical care department I, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France) ,  Cottenceau Vincent (Surgical intensive care unit, anaesthesiology and critical care department I, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France) ,  Masson Francoise (Surgical intensive care unit, anaesthesiology and critical care department I, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France) ,  Petit Laurent (Surgical intensive care unit, anaesthesiology and critical care department I, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France) ,  Cochard Jean-Francois (Surgical intensive care unit, anaesthesiology and critical care department I, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France) ,  Sztark Francois (Surgical intensive care unit, anaesthesiology and critical care department I, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France) ,  Sztark Francois (University Bordeaux Segalen, 33000 Bordeaux, France)
資料名： Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine  (Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine)
巻： 37  号： 1  ページ： 35-41  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3104A  ISSN： 2352-5568  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： この予備的研究は,Augmented Renal Clearance(ARC)は人工呼吸器後天性肺炎(VAP)の最初のエピソードの治療を受けた外傷性脳損傷患者(TBI)の臨床転帰に悪影響を及ぼすかどうかを決定することを目的とした。5年の期間中,VAPを発症したすべてのTBI患者を遡及的に多変量解析で臨床破壊と関連した変数を評価するためにレビューした。臨床破壊は処理中に拡大する抗生物質の必要性および/または末端の処理後15日以内に障害臨床反応と定義した。初期原因細菌株の少なくとも一つが第二の試料からの顕著な濃度で増加したならば,再発を検討した。拡張腎クリアランス(ARC)は,抗菌薬治療の最初の三日間に尿試料から計算した130mL/min/1 0.73m~2を超える強化されたクレアチニンクリアランスで定義した。研究期間中に,VAPを持つ223TBI患者を対象とし,59(26%)は臨床障害を示した。臨床失敗に関連する統計的因子がGSC≦7(OR=2.2 [1.1 4.4], P=0.03),初期VAP(OR=3.9 [1.9 7.8], P=0.0001),菌血症(OR=11 [2.2 54], P=0.003)と抗菌薬療法≦7日(OR=3.7 [1.8 7.4], P=0.0003)であった。ARCは統計的に4.4[1.2 16],P=0.03のオッズ比(OR)を伴う再発性感染と関連していた。ARCはTBI患者におけるVAPの初回エピソード後の再発性感染と関連していた。これに関連した抗菌薬の至適投与と投与は決定されていない。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 抗細菌薬 ,  *抗生物質 ,  *脳損傷 ,  性行為感染症 ,  *肺炎 ,  多変量解析 ,  *患者 ,  クレアチニンクリアランス ,  *予備調査 ,  再発 ,  *換気装置 ,  菌血症
準シソーラス用語： 転帰 ,  エピソード ,  *腎クリアランス , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 拡張腎クリアランス ,  外傷性脳損傷 ,  人工呼吸器後天性肺炎 ,  治療失敗 ,  β-ラクタム

分類 (1件)： 生物薬剤学(臨床)  (GY01022L)

タイトルに関連する用語 (12件)： ベンチレータ ,  肺炎 ,  合併 ,  脳損傷 ,  患者 ,  抗生物質治療 ,  拡張 ,  腎クリアランス ,  臨床 ,  障害 ,  関連性 ,  予備的研究