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J-GLOBAL ID：201802213867665734   整理番号：18A0895136

上海市のあるコミュニティ衛生サービスセンターのカルテ品質の現状分析【JST・京大機械翻訳】

Medical Record Quality Status Analysis in a Community Health Service Center of Shanghai

著者 (2件)： Zhu Jing (上海市青浦区朱家角鎮社区衛生服務中心全科,上海市,201700) ,  Xu Yanmin (上海市青浦区朱家角鎮社区衛生服務中心全科,上海市,201700)
資料名： Zhongguo Bing’An  (Zhongguo Bing'An)
巻： 18  号： 12  ページ： 20-23  発行年： 2017年 
JST資料番号： C3910A  ISSN： 1672-2566  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:上海市の某コミュニティの衛生サービスセンターのカルテの質の現状を調査し、衛生サービスセンターのカルテの管理品質を高める。方法:調査対象は上海市のあるコミュニティ衛生サービスセンターの2012年7月-2017年7月に受け入れた300例の入院患者のカルテ資料で、中国人民共和国元衛生部《カルテ書記基本規範》でカルテ書記規範及び知情同意告知の書字欠陥の発生率を検査し、そして、病史の修正、医の指示の取り消し及び変更、補助検査の入院告知、危篤患者の告知などの項目に細分した。結果:300例の患者のカルテ資料はカルテ書字欠陥84例、比例28.00%、知情同意告知欠陥52例、比例17.33%であった。カルテの書く欠陥の医者の取り消しと変更、病歴の修正の規範化、上級医師の修正などの欠陥の上位3位は、それぞれ16例(19.05%)、13例(15.48%)、11例(13.10%)を占め、知情同意の欠陥の入院告知、危篤患者の告知、手術麻酔告知の記録欠陥の上位3位を占め、それぞれ14例(26.93%)、12例(23.08%)、11例(21.15%)を占める。結論:カルテの質検査には、主にカルテの書字欠陥とインフォームドコンセントの欠陥があり、医者の指示の取り消しと変更のため、入院告知記録の欠陥を主とし、コミュニティの衛生サービスセンターの自己管理及び上級衛生部門の監督を強化すべきである。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 患者 ,  入院 ,  医師 ,  病歴 ,  *衛生 ,  *品質 ,  中華人民共和国 ,  自己管理 ,  *コミュニティ ,  インフォームドコンセント ,  *カルテ
準シソーラス用語： 発生率 ,  告知 ,  入院患者 ,  *上海市 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： Community Health Service Center ,  Medical record quality ,  Current situation analysis

分類 (1件)： 医用情報処理  (JE15030Q)

タイトルに関連する用語 (7件)： 上海 ,  コミュニティ ,  衛生 ,  サービス ,  センター ,  カルテ ,  現状分析