腰椎神経根症状を有する被験者における椎間板ヘルニアと神経根圧迫の検出における臨床試験の精度【JST・京大機械翻訳】

Ekedahl Harald; Jonsson Bo; Annertz Marten; Frobell Richard B.

文献

J-GLOBAL ID：201802213966803138 整理番号：18A0708998

腰椎神経根症状を有する被験者における椎間板ヘルニアと神経根圧迫の検出における臨床試験の精度【JST・京大機械翻訳】

Accuracy of Clinical Tests in Detecting Disk Herniation and Nerve Root Compression in Subjects With Lumbar Radicular Symptoms

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資料名：
巻： 99 号： 4 ページ： 726-735 発行年： 2018年
JST資料番号： C0735B ISSN： 0003-9993 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

3つの一般的に使用される神経動的試験(スランプ試験,直線脚上昇[SLR]試験,大腿神経動的試験)および2つの臨床評価の精度を調査するために,磁気共鳴画像(MRI)所見(押出,関節下神経根圧迫,および有孔虫神経根圧縮)を検出する際の神経根障害(神経根障害I,1つの神経学的徴候,1つの特異的神経根に対応する2つの神経学的徴候)を測定する。妥当性研究。二次治療。患者(N=99;平均年齢,58歳;54%女性)を対象とし,臨床的およびMRI所見が陽性であった腰椎神経根症状のため,硬膜外ステロイド注射を行った。陽性臨床所見には,スランプ試験(n=67),SLR試験(n=50),大腿骨神経動態試験(n=7),神経根障害I(n=70),および神経根障害II(n=33)が含まれた。陽性MRI所見には,押出(n=27),関節下神経圧迫(n=14),および有孔虫神経圧迫(n=25)が含まれていた。適用できない。MRI所見の検出における臨床試験の精度を,曲線下面積(AUC)による感度,特異性および受信者動作特性分析を用いて評価した。スランプ試験は,押出(78)と亜関節神経圧縮(1.00)の検出において最も高い感度を有したが,それぞれの特異性は低かった(36と38)。神経根障害Iは,有孔虫神経圧迫(80)を検出するのに最も敏感であったが,低い特異性(34)を有した。1つの評価のみが,関節下神経圧迫(それぞれ71および73)の検出において,同時高感度および特異性(すなわち,神経根障害II)を有していた。押出,関節下神経圧迫,および有孔虫神経圧迫の検出におけるすべての試験に対するAUCは,それぞれ,48~60,63~82,および33~57の範囲を示した。一般的に,研究された神経動態試験または神経根障害の評価は診断精度を欠いていた。スランプ試験は最も感度の高い試験であったが,神経根障害IIは最も特異的な試験であった。最も興味深いことに,MRIで可視化されたように,神経動的試験と有孔虫神経圧迫(有孔虫狭窄)の間に関係は見られなかった。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の治療一般 , 神経系の診断

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