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J-GLOBAL ID：201802214166047264   整理番号：18A0791541

食道閉鎖修復後の吻合部狭窄:難治性および再発性狭窄の治療を含む発生率,調査および管理【JST・京大機械翻訳】

Anastomotic Strictures after Esophageal Atresia Repair: Incidence, Investigations, and Management, Including Treatment of Refractory and Recurrent Strictures

著者 (13件)： Tambucci Renato (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Tambucci Renato (University of L’Aquila) ,  Angelino Giulia (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  De Angelis Paola (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Torroni Filippo (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Caldaro Tamara (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Balassone Valerio (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Contini Anna Chiara (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Romeo Erminia (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Rea Francesca (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Faraci Simona (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Federici di Abriola Giovanni (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS) ,  Dall’Oglio Luigi (Digestive Endoscopy and Surgery Unit, Bambino Gesu Children’s Hospital, IRCCS)
資料名： Frontiers in Pediatrics (Web)  (Frontiers in Pediatrics (Web))
巻： 5  ページ： 120  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7090A  ISSN： 2296-2360  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 術前および術後のケアと同様に,改善された外科的手技は,過去10年間にわたり食道閉鎖症(EA)を有する小児の生存を劇的に変化させている。今日,著者らは,著しい短期および長期の胃腸の罹患率を経験しているEA患者を増加させている。吻合部狭窄(AS)は,手術修復後の最も一般的な合併症である。食道狭窄は臨床的に症候性の患者における固有の内腔狭窄として定義されるが,ASを診断するのに十分に高感度または特異的ではない。本レビューは,EA小児におけるASの包括的見解を提供することを目的とした。証拠に基づくデータの欠如を考えて,他の病因による良性狭窄に関するコメントを含む小児と成人に関する有意な研究を批判的に分析した。患者の年齢,食道造影研究,および/または内視鏡検査に基づく内腔直径の目標に関するコンセンサスはないが,狭窄の程度を評価するために推奨される。ASの発生率の高い変動性は,ASの異なる定義に依存し,吻合結果に影響する多数の前,内,および術後リスク因子に依存して,文献で報告されている。結果としての吻合張力を伴う2つの食道末端間の長いギャップの存在は,狭窄形成と治療に対するその反応の決定因子である。治療のcor石は内視鏡的拡張であり,その第一の目的は,症状緩和を達成し,経口摂食のための年齢適切な能力を可能にし,肺吸引のリスクを減少させることである。バルーンまたはブージー拡張のいずれかの明確な利点は示されていない。したがって,選択は,操作者の経験と装置による快適性に基づいている。遡及的証拠は,選択的拡張(症候性患者のみで行われる)が,等しい長期転帰を伴う通常の拡張(症状を予防するために実施された)よりも有意に少ない数の拡張セッションをもたらすことを示唆する。拡張治療に対する反応は可変であり,いくつかの患者は再発性および難治性ASを経験する可能性がある。ステロイドの局所注射,マイトマイシンCの局所投与,および食道ステントを含む補助的治療が用いられているが,その有効性と安全性を証明するためには長期研究が必要である。吻合部移植片による狭窄切除または食道置換は,保存的治療に対するAS難治性のための選択肢のままである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *食道 ,  内視鏡検査 ,  手術手技 ,  患者 ,  局所投与 ,  *再発 ,  危険因子 ,  ステロイド ,  罹患率 ,  子供 ,  内視鏡 ,  病因 ,  *狭窄症 ,  *吻合術 ,  安全性 ,  外科術

著者キーワード (8件)： 食道閉鎖症 ,  吻合部狭窄 ,  食道拡張 ,  Bougie ディラトン ,  バルーン拡張器 ,  難治性および再発性狭窄 ,  アジュバント治療 ,  食道ステント留置術

分類 (3件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  内分泌系の腫よう  (GL04000P) ,  消化器の診断  (GH02000P)

タイトルに関連する用語 (8件)： 食道閉鎖 ,  修復 ,  吻合部狭窄 ,  再発 ,  狭窄 ,  治療 ,  発生率 ,  調査