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J-GLOBAL ID：201802214371632242   整理番号：18A2069736

ロボットにより捕獲されているか?2003年から2015年までの米国におけるオープン,腹腔鏡およびロボットによる小児腎盂形成術のための利用,周術期転帰および費用における国家的傾向【JST・京大機械翻訳】

Has the robot caught up? National trends in utilization, perioperative outcomes, and cost for open, laparoscopic, and robotic pediatric pyeloplasty in the United States from 2003 to 2015

著者 (7件)： Varda Briony K. (Department of Urology, Boston Children’s Hospital, Harvard Medical School, MA, USA) ,  Wang Ye (Division of Urologic Surgery, Center for Surgery and Public Health, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, MA, USA) ,  Chung Benjamin I. (Department of Urology, Stanford School of Medicine, CA, USA) ,  Lee Richard S. (Department of Urology, Boston Children’s Hospital, Harvard Medical School, MA, USA) ,  Kurtz Michael P. (Department of Urology, Boston Children’s Hospital, Harvard Medical School, MA, USA) ,  Nelson Caleb P. (Department of Urology, Boston Children’s Hospital, Harvard Medical School, MA, USA) ,  Chang Steven L. (Division of Urologic Surgery, Center for Surgery and Public Health, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, MA, USA)
資料名： Journal of Pediatric Urology  (Journal of Pediatric Urology)
巻： 14  号： 4  ページ： 336.e1-336.e8  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3392A  ISSN： 1477-5131  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 2010年以来,オープン(OP)とロボット形成術(RP)の間の周術期の結果とコストを比較する新しいデータはほとんどなかった。ポスト採用時代において,RPの価値はOPのそれによって収束する可能性があった。1)2015年を通してのpy形成利用における国家的傾向を特性化し,2)OPとRPの間の調整結果と中央値コストを比較し,3)各手順に対する一次費用運転者を決定する。著者らは,2003年と2015年の間に米国入院の全国的に代表的なサンプルを提供するPremierデータベースを用いて,後向きコホート研究を実施した。ICD9コードとアイテム化された課金を,著者らのコホートを抽象化するために使用した。利用とコストの傾向を計算し,次に年齢により層別化した。傾向スコアを用いて,著者らのコホートを重みづけ,次に回帰モデルを適用して,長期手術時間(pOT)の確率,滞在期間の延長(PLoS),合併症,およびコストの差を測定した。研究期間の間に,11899のpyoplasを実施した:75%のオープン,10%の腹腔鏡,および15%のロボット。腎う形成症例の総数は,毎年7%減少した。OPは10%の割合で減少したが,RPは毎年29%成長した。2015年に,RPは40%の症例を占めた。RPにおける最大の成長は,子供と青年の間にあった。RPとOPに対するコストの変化の平均年間率はほぼ停滞しており,開放に対して-0.5%,ロボットに対して-0.2%であった。要約表は著者らの回帰分析からの結果を提供する。RPはpOTの尤度を増加させたが,PLoSの尤度を低下させた。合併症のオッズは等価であった。RPは有意に高い中央値コストと関連したが,症例当たりの絶対差は1060であった。RPに対する部屋とボードコストの利点にもかかわらず,装置のコストとOR時間はそれをより高価にすることを見出した。絶対差は公称であるかもしれないが,著者らは,著者らがamor化,隠された,または下流のコストを捕捉しなかったので,真のコストを過小評価する可能性がある。加えて,患者満足度と疼痛コントロールを測定せず,それは比較値に必要な非金銭的データを提供する可能性がある。pyoplasの全体的な減少にもかかわらず,RP利用は増加し続けている。時間にわたるコストの変化はほとんどなく,RPは装置とORコストのためにより高価になっている。ロボットアプローチはPLoSの尤度を低下させるが,pOTの尤度を増加させる。合併症率は低く,各コホートで類似していた。手術後の転帰とロボットの腎う形成術(オープンアプローチと比較して)に関連したコストに対するTablePropensityスコア重みづけ多変量調整分析を行った。OR95%CI p値は,(>2日)0.14(0.05-0.38)0.001(0.05-0.38) 0.001(>200分) 5.4(3.1-9.2)<0.001 Compications0.80(0.34, 1.9) 0.62 p-値(USD) 10817 11 8770.03LOS=長さであった。OT=手術時間。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *ロボット ,  回帰分析 ,  *子供 ,  *腎盂 ,  重みづけ ,  入院 ,  回帰モデル ,  中央値 ,  母集団 ,  後向きコホート研究 ,  データベース
準シソーラス用語： スコア ,  尤度 ,  *転帰 ,  *周術期 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： ロボット腎盂形成術 ,  低侵襲手術 ,  小児泌尿器科 ,  尿管骨盤接合部閉塞

分類 (2件)： 腫ようの外科療法  (GE03033T) ,  泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G)

タイトルに関連する用語 (11件)： ロボット ,  捕獲 ,  米国 ,  腹腔鏡 ,  小児 ,  腎盂形成術 ,  周術期 ,  転帰 ,  費用 ,  国家 ,  傾向