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J-GLOBAL ID:201802214477400542   整理番号:18A1032385

大腿骨頭の非外傷性骨壊死の治療におけるテリパラチドの有効性:アレンドロナートとの遡及的比較研究【JST・京大機械翻訳】

Efficacy of teriparatide in the treatment of nontraumatic osteonecrosis of the femoral head: a retrospective comparative study with alendronate
著者 (10件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 24  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7436A  ISSN: 1471-2474  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景:非外傷性骨壊死(NOFH)に関連する大腿骨頭の減少は,若年成人患者における障害の最も一般的な原因の1つである。骨形成の抑制と一致する破骨細胞による過剰骨吸収は,崩壊進行の原因であると信じられている。破骨細胞アポトーシスを誘導することにより骨吸収を阻害するアレンドロネートは,NOFHの治療に対してさらに使用されている。しかしながら,いくつかの報告は,この薬剤の使用による重篤な合併症を報告した。一方,テリパラチドは骨芽細胞を活性化し,骨量を全体的に増加させ,NOFHにおける大腿骨頭崩壊の進行を減少させることが期待される。そこで,本研究では,NOFHの崩壊進行に対するテルパラチドの薬理作用を検討し,アレンドロネートとのこれらの効果を比較することを試みた。【方法】骨粗鬆症と診断された32人のNOFH患者に対する,テルパラチドとアレンドロネートの薬理作用を比較するために,著者らの施設における遡及的研究を行った。2007年と2013年の間に,患者を20μgのテルパラチド(15人の患者:18人の股関節)の毎日の投与,または週1回,35mgのアレンドロネート(17人の患者:22人の股関節)で治療した。追跡調査の平均期間は18.7カ月であった。崩壊の進行は,投与の前に評価されて,後に3か月毎に前後X線写真によって評価された。>1mmの崩壊進行は高度崩壊と定義され,一方,<1mmは安定放射線疾患と定義された。学生のt検定とカイ二乗検定を用いて,2つの群の薬理効果を比較した。【結果】テルパラチドによる治療は,アレンドロネートによるそれと比較して,進行性崩壊の比率を減少する傾向があった(p=0.105)。安定した放射線疾患に関連するKaplan-Meier曲線は,テリパラチド治療患者がアレンドロネート(p=0.08,ログランク試験)で治療された患者よりも良好な安定状態を有することを示した。さらに,テリパラチドによる治療は,追跡調査期間の終わりに記録されたアレンドロネートと比較して,崩壊進行の有意な減少をもたらした(p=0.049)。【結論】本研究は,teriナチドが,NOFHを治療し,大腿骨頭の崩壊を防ぐために,アレンドロネートより薬理効果が大きいことを示唆する。UMIN臨床試験登録における登録番号は,UMIN000017582である。登録の日付は2015年5月5日である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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