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J-GLOBAL ID：201802214599492384   整理番号：18A0620368

新規ドナー特異的抗体の発生における人種差と心臓移植後処理した抗体媒介性拒絶反応【Powered by NICT】

Racial differences in the development of de-novo donor-specific antibodies and treated antibody-mediated rejection after heart transplantation

著者 (17件)： Cole Robert Townsend (Center for Heart Failure Therapy and Transplantation, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Gandhi Jonathan (Department of Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Bray Robert A. (Department of Pathology and Laboratory Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Gebel Howard M. (Department of Pathology and Laboratory Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Yin Michael (Department of Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Shekiladze Nikolaz (Department of Medicine, Memorial Health, Savannah, Georgia, USA) ,  Young An (Department of Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Grant Aubrey (Department of Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Mahoney Ian (Department of Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Laskar S. Raja (Center for Heart Failure Therapy and Transplantation, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Gupta Divya (Center for Heart Failure Therapy and Transplantation, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Bhatt Kunal (Center for Heart Failure Therapy and Transplantation, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Book Wendy (Center for Heart Failure Therapy and Transplantation, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Smith Andrew (Center for Heart Failure Therapy and Transplantation, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Nguyen Duc (Center for Heart Failure Therapy and Transplantation, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Vega J. David (Center for Heart Failure Therapy and Transplantation, Emory University, Atlanta, Georgia, USA) ,  Morris Alanna A. (Center for Heart Failure Therapy and Transplantation, Emory University, Atlanta, Georgia, USA)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 37  号： 4  ページ： 503-512  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 心臓移植後の転帰の改善にもかかわらず,ブラックレシピエントは非黒色レシピエントと比較して,生存が悪化する。そのような異なる結果の源はほとんど知られていない。新規ドナー特異的抗体(dnDSA)とその後の抗体媒介性拒絶反応(AMR)を生成する傾向は心臓移植後の準最適転帰における人種差を説明するかもしれないと仮定した。本研究では,移植後の転帰における人種的格差におけるdnDSAとAMRの役割を決定することを目的とした。エモリー大学病院から退院した137心臓移植レシピエント(男性81%,48%ブラック)の単一施設,後ろ向き分析を行った。患者は著者らの解析を目的としたブラック対非黒色に分類された。Kaplan-MeierおよびCox回帰分析は人種と選択した結果の間の関係を評価した。主要転帰はdnDSAの開発であった。二次転帰は処理したAMRと総グラフト機能障害または死亡の複合材料を含んでいた。3.7年の追跡後,開発したdnDSAと19(13.8%)39(28.5%)の患者はAMRのための処理した。多変数モデルでは,黒人種は非黒色人種と比較して発展途上dnDSA(ハザード比[HR]3.65;95%信頼区間[CI]1.54~8.65,p<0.003)のより高いリスクと処理したAMR(4.86;95%CI 1.26~ 18.72,p<0.021)のより高いリスクと関連していた。黒色人種は単変量解析(2.10年,95%CI 1.02~4.30,p<0.044)で総グラフト機能障害または死亡のより高いリスクと関連していた。dnDSAを組み込んだ多変量モデルで,黒人種は有意な危険因子はなかった。dnDSA開発のみが有意に総移植片機能不全または死(4.85年,95%CI 1.89~12.44,P=0.001)と関連していた。ブラック移植レシピエントはdnDSAと処理したAMRの開発,心臓移植後の転帰における人種的格差を説明する高いリスクがある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 回帰分析 ,  患者 ,  *拒絶反応 ,  男性 ,  *心臓移植 ,  *心臓 ,  *抗体 ,  *人種差 ,  危険因子
準シソーラス用語： 単変量解析 ,  黒人 ,  移植片機能 ,  *人種 ,  転帰 ,  *ドナー特異抗体 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： ドナー特異的抗体 ,  抗体関連型拒絶反応 ,  心臓移植 ,  移植転帰 ,  移植不均衡

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  遺伝子の構造と化学  (EC02020U)

タイトルに関連する用語 (5件)： ドナー特異的抗体 ,  人種差 ,  心臓移植 ,  抗体 ,  拒絶反応