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J-GLOBAL ID:201802214759931891   整理番号:18A1776017

退役軍人医療システムにおける経カテーテルおよび外科的大動脈弁置換術で治療された中間リスク患者の転帰:単一施設20年間の経験【JST・京大機械翻訳】

Outcomes of intermediate-risk patients treated with transcatheter and surgical aortic valve replacement in the Veterans Affairs Healthcare System: A single center 20-year experience
著者 (10件):
資料名:
巻: 92  号:ページ: 390-398  発行年: 2018年 
JST資料番号: A1304A  ISSN: 1522-1946  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:大動脈経カテーテル弁置換術(TAVR)は,大動脈経カテーテル弁(PARTNER)2A試験(P2)の留置において外科的大動脈弁置換術(SAVR)より優れていた。中間的な外科的リスクを有する患者のより広い集団に対する試験結果の一般化可能性は,不明のままである。目的:VA健康管理システムで治療された中間外科的リスクを有する患者の間でSAVRとTAVRの結果を比較すること。【方法】:著者らは,すべてのSAVR(1987-2014)に関する臨床的特徴と結果を遡及的に分析して,TARVR処置(2015-2017)は,Minneapolis VA健康管理システムにおいて実行した。患者は,それらの推定された30日死亡リスクに基づいて3つの群に分けられた。主要な結果は,30日目に死亡または脳卒中の複合体であった。【結果】合計1,049名の患者は,(n=468,45%)またはCABG(n=581,55%)を有するSAVRを受けて,110名は研究期間中にTAVRを受けた。中間リスク患者は,それぞれSAVRとTAVRを受けている患者の29.4%と40%を表した。中間リスク患者の予測30日死亡リスクは,SAVR群で5.5%,TAVR群で5.2%であった(P=0.54)。SAVRとTAVRで治療された中間リスク患者に対する30日での脳卒中または死亡の観察された合併率は,それぞれ11%と2.2%であった(P=0.05)。VAにおけるSAVRとTAVRの結果は,P2試験とSTSデータベース(すべてのP=NS)に匹敵した。結果は,分析がより現代の(2005~2014)外科的コホートまたは孤立したSAVRに限定されたときに変化しなかった。TAVRによる1つの死亡/脳卒中を予防するために必要な数は10であった。結論:中間リスク患者における好ましい治療法としてのTAVRの採用は,罹患率と死亡率の有意な改善をもたらす可能性がある。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系疾患の外科療法 

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