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J-GLOBAL ID：201802214852975079   整理番号：18A0837383

1年以上の緊急避妊オプションの費用効果【JST・京大機械翻訳】

Cost-effectiveness of emergency contraception options over 1 year

著者 (6件)： Bellows Brandon K. (Department of Pharmacotherapy, University of Utah, Salt Lake City, UT) ,  Bellows Brandon K. (SelectHealth, Murray, UT) ,  Tak Casey R. (Department of Pharmacotherapy, University of Utah, Salt Lake City, UT) ,  Sanders Jessica N. (Department of Obstetrics and Gynecology, University of Utah, Salt Lake City, UT) ,  Turok David K. (Department of Obstetrics and Gynecology, University of Utah, Salt Lake City, UT) ,  Schwarz Eleanor B. (School of Medicine, University of California, Davis, Sacramento, CA)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 218  号： 5  ページ： 508.e1-508.e9  発行年： 2018年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 銅子宮内装置は,非常に効果的な緊急避妊の形態であり,長期的な避妊を提供することもできる。また,レボノルゲストレル子宮内装置は,緊急避妊を求めている女性に対する経口レボノルゲストレルと組み合わせて研究されている。しかし,子宮内装置は,酢酸ウリナスタチンやレボノルゲストレルのような経口法よりも高い先端コストを有している。財政的制約による健康管理者と意思決定者(eg,ヘルスケア保険,政府プログラム)は,子宮内装置緊急避妊法の有効性の増加が追加コストに価値があるかどうかを決定しなければならない。著者らは,米国のパヤの視点から1年以上にわたり,4つの緊急避妊戦略,経口レボノルゲストレル,銅子宮内装置,および経口レボノルゲストレル+サム日レボノルゲストレル子宮内装置の費用対効果を比較することを試みた。費用(2017USドル)と妊娠は,緊急避妊を求めている1000人の女性のMarkovモデルを用いて1年以上にわたって推定された。28日毎に,このモデルは,妊娠転帰の予測数(すなわち,生の出生,異所性妊娠,自然流産,または誘発流産)を予測し,緊急避妊失敗とその後の避妊使用に起因した。モデル入力は,公表された文献と国家源から導き出された。増加する費用対効果比(すなわち,1追加妊娠を予防するコスト)が米国(5167)における妊娠転帰の加重平均コストより少ない場合,緊急避妊戦略は費用対効果が高いと考えられた。最大の費用対効果比と最も費用対効果の高い緊急避妊戦略の可能性を,1000の確率モデル反復から計算した。一方向感度分析を用いて,緊急避妊,その後の避妊,および妊娠結果ならびにモデル確率のコストにおける不確実性を調べた。緊急避妊を求めた1000人の女性において,本モデルは,経口レボノルゲストレルによる1,279,000と150の非意図妊娠,銅子宮内装置による1,376000と61の非意図妊娠,および経口レボノルゲストレル+サム日レボノルゲストレル子宮内装置による1,558,000と63の非意図妊娠を推定した。銅子宮内装置は,モデル反復の大部分(63.9%)において最も費用対効果の高い緊急避妊戦略であり,酢酸ウリナスタチンと比較して,追加妊娠当たり1957コストが予防された。モデル推定値は,銅子宮内装置のコストの変化に最も敏感であった(より高い銅子宮内装置コスト,経口レボノルゲストレル+サム日レボノルゲストレル子宮内装置が最も費用対効果の高いオプションとなり,低コスト出生,ウリナスタチン酢酸塩が最も費用対効果の高いオプションとなった)。母集団における肥満女性の割合が増加すると,銅子宮内装置はより費用効果が高くなった。1年以上にわたり,銅子宮内装置は現在最も費用対効果の高い緊急避妊オプションである。政策立案者とヘルスケア保険会社は,緊急避妊を求める女性が,それらの個人の好みと必要性を最も良く満たすことができるかどうかを迅速に得ることができるとき,長期節約の可能性を考慮すべきである。これにより,緊急避妊訪問において障壁を除去し,子宮内装置へのアクセスを促進する必要がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 確率モデル ,  不確実性 ,  女性 ,  銅 ,  費用効果分析 ,  肥満 ,  アメリカ合衆国 ,  子宮 ,  妊娠 ,  健康管理 ,  感度解析 ,  *受胎調節 ,  ステロイド ,  黄体ホルモン ,  アセチレン化合物 ,  不飽和アルコール ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン
準シソーラス用語： *費用対効果 ,  *緊急避妊法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 費用効果分析 ,  緊急避妊 ,  増分費用効果比 ,  子宮内器具

分類 (2件)： 婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W) ,  医療制度  (GB04020H)

物質索引 (1件)： レボノルゲストレル

タイトルに関連する用語 (3件)： 緊急避妊 ,  オプション ,  費用効果