ヒドララジン関連血管炎:薬剤誘発ループスと血管炎の重複特徴【JST・京大機械翻訳】

Kumar Bharat; Strouse Jennifer; Swee Melissa; Lenert Petar; Suneja Manish

文献

J-GLOBAL ID：201802215717371396 整理番号：18A2064809

ヒドララジン関連血管炎:薬剤誘発ループスと血管炎の重複特徴【JST・京大機械翻訳】

Hydralazine-associated vasculitis: Overlapping features of drug-induced lupus and vasculitis

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資料名：
巻： 48 号： 2 ページ： 283-287 発行年： 2018年
JST資料番号： A1187A ISSN： 0049-0172 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

ヒドララジンは,薬物誘発性エリテマトーデス(DIL)およびANCA関連血管炎(AAV)と関連する降圧薬である。稀であるが,薬物中止が治療の主な理由であるので,早期診断は重要である。この遡及的研究は,この疾患の臨床的,実験室的および組織病理学的特徴を特性化することを目的とする。一度承認は,ICD9コード:447.6またはICD10コード:I77.6,I80,L95,M30,またはM31)の診断を受けているすべての患者,および過去15年間にわたる陽性ANCA実験結果を同定した。年齢,性別,共存状態,前の6か月にわたる投薬,電解質,尿研究および血清学,胸部X線,CTスキャンおよび病理学的生検記録を含む実験室データを,電子カルテから抽出した。AAVの323例を同定し,そのうち12例は診断時にヒドララジンに曝露した。ヒドララジン療法の平均期間は22か月で,平均累積線量は146gであった。患者は,わずかな女性優位性(7人の女性)を有する典型的に高齢(70.3歳)であった。11名の患者は呼吸困難,疲労,および意図的でない体重減少を示した。5例は多発性関節炎を有し,8例は下肢のpetechを有していた。全12名の患者はANAとANCA陽性であった。ANA力価は,1:160と1:2560の範囲であった。10は拡散パターンで,2は核小体であった。ANCA力価は1:320から1:2560の範囲であった。11はpANCAパターンを有し,一方はcANCAを有した。全12例はヒストン陽性で,11例はミエロペルオキシダーゼ抗体陽性であった。11例はdsDNA抗体を有し,4例は抗カルジオリピンIgGまたはIgM抗体を有していた。9名の患者も低補体血症(平均C3レベル:88.4mg/dL;平均C4レベル:16.5mg/dL)であった。すべての患者は,蛋白尿(1+から3+)の可変レベルを有して,11は活性尿堆積物を有した。尿蛋白質:クレアチニン比は0.2~1.7の範囲であった。腎生検を受けた6名の患者のうち,すべての6名は,pauci免疫半月体性糸球体腎炎を示した。7人の患者は両側性肺間質浸潤を有し,4人はCTスキャンで胸水を有していた。4例は心エコー検査により示されたように心膜滲出を有した。Hydalazine関連血管炎は,間質性肺疾患,低補体血症,およびpauci免疫糸球体腎炎を呈する薬物関連自己免疫症候群である。患者は,高いANAとANCAの力価,ならびにヒストンとMPO抗体の存在によって明らかにされたように,DILとDIVの両方の要素を持っている。この条件の病因を理解するためにはさらなる研究が必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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免疫性疾患・アレルギー性疾患一般

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