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J-GLOBAL ID：201802215960206462   整理番号：18A1068207

重篤な腎損傷患者を伴う抗好中球細胞質抗体関連血管炎における腎臓生存に対する静脈内メチルプレドニソロンの影響:後ろ向き研究【JST・京大機械翻訳】

The impact of intravenous methylprednisolone pulses on renal survival in anti-neutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis with severe renal injury patients: a retrospective study

著者 (24件)： Ma Yanhong (Kidney Disease Center, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Ma Yanhong (Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Ma Yanhong (Third Grade Laboratory under the National State Administration of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Han Fei (Kidney Disease Center, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Han Fei (Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Han Fei (Third Grade Laboratory under the National State Administration of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Chen Liangliang (Kidney Disease Center, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Chen Liangliang (Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Chen Liangliang (Third Grade Laboratory under the National State Administration of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Wang Hongya (Kidney Disease Center, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Wang Hongya (Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Wang Hongya (Third Grade Laboratory under the National State Administration of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Han Haidongqing (Kidney Disease Center, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Han Haidongqing (Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Han Haidongqing (Third Grade Laboratory under the National State Administration of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Yu Binfeng (Kidney Disease Center, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Yu Binfeng (Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Yu Binfeng (Third Grade Laboratory under the National State Administration of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Xu Ying (Kidney Disease Center, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Xu Ying (Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Xu Ying (Third Grade Laboratory under the National State Administration of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Chen Jianghua (Kidney Disease Center, First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Chen Jianghua (Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology, Hangzhou, People’s Republic of China) ,  Chen Jianghua (Third Grade Laboratory under the National State Administration of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou, People’s Republic of China)
資料名： BMC Nephrology (Web)  (BMC Nephrology (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 381  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7437A  ISSN： 1471-2369  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 高用量メチルプレドニゾロンは,抗好中球細胞質自己抗体(ANCA)関連血管炎(AAV)の主要治療の1つであったが,明らかな副作用を有した。著者らは,腎臓生存に及ぼす影響を知ることを目的とし,重篤な腎臓関与を有する中国人AAV患者におけるこの治療の予後因子を同定することを目的とした。推定糸球体濾過率(eGFR)が10ml/分/1.73m2以下または入院時に少ない11人のAAV患者が含まれていた。MP群(n=57)は,3日間静脈内メチルプレドニゾロン500mg/dを受けたが,対照群(n=54)はそうではなかった。2群間の結果と有害事象を比較した。さらに,透析非依存性の予測因子と静脈内メチルプレドニゾロンの良好な反応を,それぞれCox回帰分析とROC曲線を用いて分析した。追跡期間の中央値は31(範囲3~134)か月であった。MP群の11名の患者と対照群の20名の患者が死亡した(P=0.056)。MP群における21人の患者(36.8%)と対照群における29人の患者(53.7%)は,透析を維持していた(P=0.088)。MP群における21人の患者は,対照群(4人の患者,P<0.01)におけるそれらより多く,透析非依存性を維持した。尿蛋白質クレアチニン比(ハザード比1.730,95%信頼区間1.029~2.909,P=0.039)および静脈内メチルプレドニゾロンパルスの治療(ハザード比0.362,95%信頼区間0.190~0.690,P=0.002)は,透析非依存性の独立危険因子であった。入院時の血清クレアチニン≧855μmol/Lおよび尿蛋白質≧3.7g/24hを有する患者は,静脈内メチルプレドニゾロン(感受性56.7%,特異性85.0%,PPV100.0%およびNPV57.1%)に対してより悪い反応を有する可能性がある。静脈内メチルプレドニゾロンは,透析非依存性の観点から長期転帰を改善することができ,重篤な腎臓関与を伴う中国人AAV患者の死亡率を低下させる傾向がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *患者 ,  死亡率 ,  感受性 ,  透析 ,  治療法 ,  *血管炎 ,  危険因子 ,  *好中球 ,  信頼区間 ,  ANCA ,  入院 ,  *静脈 ,  ステロイド ,  ジエン ,  グルココルチコイド ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ジケトン ,  ヒドロキシケトン ,  ポリオール
準シソーラス用語： 予測因子 ,  *後向き研究 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 抗好中球細胞質自己抗体 ,  血管炎 ,  メチルプレドニソロン ,  腎臓 ,  転帰

分類 (2件)： 泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

物質索引 (1件)： メチルプレドニゾロン

引用文献 (27件)：

• New Engl J Med; Small-vessel vasculitis; JC Jennette, RJ Falk; 337; 1997; 1512-1523; 10.1056/NEJM199711203372106; citation_id=CR1
• Arthritis Rheum; 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides; JC Jennette, RJ Falk, PA Bacon, N Basu, MC Cid, F Ferrario; 65; 2013; 1-11; 10.1002/art.37715; citation_id=CR2
• Autoimmun Rev; Granulomatosis with polyangiitis (Wegener): clinical aspects and treatment; C Comarmond, P Cacoub; 13; 2014; 1121-1125; 10.1016/j.autrev.2014.08.017; citation_id=CR3
• Autoimmun Rev; Churg- Strauss syndrome; A Greco, MI Rizzo, DA Virgilio, A Gallo, M Fusconi, G Ruoppolo; 14; 2015; 341-348; 10.1016/j.autrev.2014.12.004; citation_id=CR4
• Autoimmun Rev; Microscopic polyangiitis: Advances in diagnostic and therapeutic approaches; A Greco, DA Virgilio, MI Rizzo, A Gallo, G Magliulo, M Fusconi; 14; 2015; 837; 10.1016/j.autrev.2015.05.005; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (8件)： 腎損傷 ,  患者 ,  抗好中球細胞質抗体関連血管炎 ,  腎臓 ,  生存 ,  静脈 ,  メチルプレドニソロン ,  研究