抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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妊娠における高血圧,特に子癇前症/子癇(PE/E)は,低所得設定における母親の罹患率と死亡率の主要な原因である。MgSO4は,eclamp発作の予防に広く使用されている。子癇前症または子かんを管理するためのMgSO4の適切な投与は,母親および新生児合併症の減少において非常に重要である。Kenyaの2つの郡においてMgSO4を使用するための健康システムの課題を調査する。著者らは,子かんの予防と管理におけるMgSO4に関する彼らの認識,知識,および実践に関する様々なレベルの健康管理において,プロバイダによる60の徹底的インタビューを実施した。回答者は,各郡の健康管理者との相談において意図的に選択された。インタビューは,Kiswaまたは英語で行われ,転写されて,翻訳されて,NVIVO10で分析された。回答者は国家店舗で広く利用できるようにMgSO4を記述しているが,一方の郡は中断されていない供給を報告し,他方は他の直面する定期的な在庫を報告している。両郡は,MgSO4使用に影響を及ぼす要因として,調達と供給プロセスに影響を及ぼす健康管理における責任と統治における挑戦を引用している。病院における多くのプロバイダは推奨MgSO4用量を認識しており,必要なスキルと知識を有するが,健康センターにおけるそれらは薬物を投与するための知識,スキルおよび信頼性を欠いていることが多い。プロバイダの訓練,政策ガイドラインのアクセシビリティと可視性,一次医療施設における運用レベルのプロトコルと業務支援は,プロバイダの知識とMgSO4の使用に関する実践に影響を及ぼす。異なるレベルの健康施設における重症子癇前症または子かん患者のcaseloは,プロバイダのスキルに影響を及ぼし,その使用,したがってケアの質に影響を及ぼすように思われる。重要なPE/E管理商品の適切な供給を確実にするために,国家と郡政府の間の改善された協調のための能力を強化する必要がある。PE/E予防と管理においてMgSO4を効果的に使用するために,一次レベルプロバイダの訓練と訓練を通して信頼性を構築する。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】