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J-GLOBAL ID：201802216314331020   整理番号：18A1004221

腰椎椎間板ヘルニアに対する手術アプローチ:従来型および最小侵襲手術の系統的レビューと多重治療メタ分析【JST・京大機械翻訳】

Operative Approaches for Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review and Multiple Treatment Meta-Analysis of Conventional and Minimally Invasive Surgeries

著者 (10件)： Alvi Mohammed Ali (Department of Neurosurgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Alvi Mohammed Ali (Mayo Clinic Neuro-Informatics Laboratory, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Kerezoudis Panagiotis (Department of Neurosurgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Kerezoudis Panagiotis (Mayo Clinic Neuro-Informatics Laboratory, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Wahood Waseem (Department of Neurosurgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Wahood Waseem (Mayo Clinic Neuro-Informatics Laboratory, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Goyal Anshit (Department of Neurosurgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Goyal Anshit (Mayo Clinic Neuro-Informatics Laboratory, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Bydon Mohamad (Department of Neurosurgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA) ,  Bydon Mohamad (Mayo Clinic Neuro-Informatics Laboratory, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA)
資料名： World Neurosurgery  (World Neurosurgery)
巻： 114  ページ： 391-407.e2  発行年： 2018年 
JST資料番号： A1144A  ISSN： 1878-8750  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 低侵襲手術(MIS)技術は,経皮的椎間板切除術,経皮的内視鏡下椎間板切除術,および管状椎間板切除術(TD)を含む腰椎椎間板ヘルニアのための実行可能で安全な代替法として出現した。ここでは,手術結果および患者報告のオープン/マイクロ椎間板切除術(OD/MD)および腰椎椎間板ヘルニアに対する全てのMISアプローチを評価する,系統的なレビューおよび多治療メタ分析を示す。PICOアプローチとPRISMA(すなわち,系統的レビューとメタ分析のための参考文献)ガイドラインは,それらの開始以来2016年までの既存のオンラインデータベースを質問し,包含/除外基準を適用した後に14の研究を行った。無作為化試験におけるバイアスのリスクを評価するためのCochrane Collaborationのツールを用いて,各研究におけるバイアスのリスクを評価した。各結果は,GRADE(すなわち,勧告,評価,開発および評価)基準のすべての研究を通して評価された。1707名の患者が分析され,782名(45.81%)がOD/MD,491名(28.76%)がTD,199名(11.65%)が経皮的内視鏡下椎間板切除術を受け,235名(13.76%)が経皮的椎間板切除術を受けていた。TDは,有意に悪化したOswestry Disability Indexスコア(平均差1.17,P=0.03)と関連していたが,OD/MDは,他のすべてのアプローチ(平均差2.61,P=0.03)と比較して,有意に長い滞在期間(平均差2.96,P=0.04)およびより多くの失血(平均差30.53,P<0.001)と関連していた。合併症に関して,TDは全体的合併症のより大きな比率(オッズ比[OR]1.49,P=0.002),硬膜断裂のより大きな発生率(OR1.72P=0.04),および再発性ヘルニア(OR2.09,P=0.0007)と関連していることがわかった。最終的に,OD/MDは,再手術の有意に低い発生率と関連していた(OR0.53,P=0.0007)。著者らのメタ分析は,管状椎間板切除術と経皮内視鏡下椎間板切除術,椎間板切除術のための最も一般的に使用されるMIS技術は,手術外科医の選択に依存して,開放性椎間板切除のための安全な代替として使用できることを明らかにした。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 患者 ,  再手術 ,  安全性 ,  *椎間板ヘルニア ,  *ヘルニア ,  硬膜 ,  *メタ分析 ,  再発 ,  内視鏡 ,  バイアス ,  *低侵襲手術 ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： 外科医 ,  オッズ比 ,  椎間板切除 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 椎間板ヘルニア ,  椎間板切除術 ,  低侵襲手術 ,  開腹手術 ,  患者報告転帰 ,  脊椎手術 ,  外科的転帰

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (7件)： 腰椎椎間板ヘルニア ,  手術 ,  最小侵襲手術 ,  系統的レビュー ,  多重 ,  治療 ,  メタ分析