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J-GLOBAL ID:201802216504858003   整理番号:18A1068202

心停止後患者の腎機能に及ぼす全身冷却の影響【JST・京大機械翻訳】

The effect of whole-body cooling on renal function in post-cardiac arrest patients
著者 (22件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 376  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7437A  ISSN: 1471-2369  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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治療的低体温(TH)の間の急性腎臓損傷(AKI)の発生率を評価し,Cardiac Arrest(CA)から蘇生した昏睡患者における再加温を評価する。著者らは,2013年1月から2015年3月にかけて,CAから蘇生され,著者らの集中治療室(ICU)に入院した連続昏睡患者のパイロット研究を行った。使用した表面冷却装置は以下の通りであった。1)北極太陽5000;2)Blanketrol III.ベースライン時とTH時に得られたデータは,温度傾向と速度,血清クレアチニン,インターロイキン1β,インターロイキン6(IL-6),尿中インターロイキン18(uIL-18),利尿薬使用,尿出力,体液バランス(FB)を含んだ。AKIは,世界的な出力(KDIGO)基準を改良している腎臓病によって定義された。36人の患者を,46人のICU入院(78%)のTHで治療した。KDIGO分類によると,21人(58%)はAKIの証拠がなかったが,15人(41.7%)はTH中にAKIを示した。特に,AKIの発生率は,冷却開始から24時間で2.8%,48時間で33.33%,72時間で30.6%であった。より遅い再加温(600分以上)は,AKIの有意でない低い発生率およびIL-6とIL-18uの有意でない低いレベルと関連していた。2人の患者だけがTH(7.6%)の間に腎臓置換療法を必要とした。累積FBの中央値は,すべての患者で2441[437-4043]mlであった。特にAKIおよびnot-AKI患者に対しては,3140[1421-4347]および1332[-131-3772]であった。低体温治療は,腎臓に対する二重エッジワードである可能性があるが,低体温は代謝と酸素消費の減少により保護を与え,急速な再加温は,腎機能とAKIの悪化につながる利点を無効にする。追加の臨床研究は,最適な再加温率と戦略を決定するために必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の臨床医学一般  ,  泌尿生殖器の診断 
引用文献 (34件):
  • Circulation; Post-cardiac arrest syndrome: epidemiology, pathophysiology, treatment, and prognostication. A consensus statement from the international liaison committee on resuscitation (American Heart Association, Australian and New Zealand council on resuscitation, European resuscitation council, Heart and Stroke Foundation of Canada, InterAmerican Heart Foundation, resuscitation Council of Asia, and the resuscitation Council of Southern Africa); the American Heart Association emergency cardiovascular care committee; the council on cardiovascular surgery and anesthesia; the council on cardiopulmonary, perioperative, and critical care; the council on clinical cardiology; and the stroke council; RW Neumar, JP Nolan, C Adrie, M Aibiki, RA Berg, BW Bottiger, C Callaway, RS Clark, RG Geocadin, EC Jauch; 118; 23; 2008; 2452-2483; 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.190652; citation_id=CR1
  • Am J Phys; Xanthine oxidase: evidence against a causative role in renal reperfusion injury; M Joannidis, G Gstraunthaler, W Pfaller; 258; 2 Pt 2; 1990; F232-F236; citation_id=CR2
  • Ren Physiol Biochem; Lipid peroxidation--an initial event in experimental acute renal failure; M Joannidis, G Bonn, W Pfaller; 12; 1; 1989; 47-55; citation_id=CR3
  • J Transp Secur; Inflammation and microvasculopathy in renal ischemia reperfusion injury; D Patschan, S Patschan, GA Muller; 2012; 2012; 764154; citation_id=CR4
  • Crit Care Clin; Short-term effects of acute kidney injury; K Singbartl, M Joannidis; 31; 4; 2015; 751-762; 10.1016/j.ccc.2015.06.010; citation_id=CR5
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