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J-GLOBAL ID：201802216932871590   整理番号：18A1031867

抗菌薬消費,費用および耐性パターン:ルーマニアの集中治療室における2年間の前向き研究【JST・京大機械翻訳】

Antimicrobial consumption, costs and resistance patterns: a two year prospective study in a Romanian intensive care unit

著者 (19件)： Axente Carmen (Microbiology Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Licker Monica (Microbiology Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Licker Monica (Pius Branzeu” Emergency Clinical County Hospital, Timisoara, Romania) ,  Moldovan Roxana (Microbiology Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Moldovan Roxana (Regional Center of Public Health Timisoara, Timisoara, Romania) ,  Hogea Elena (Microbiology Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Hogea Elena (Pius Branzeu” Emergency Clinical County Hospital, Timisoara, Romania) ,  Muntean Delia (Microbiology Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Horhat Florin (Microbiology Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Horhat Florin (Pius Branzeu” Emergency Clinical County Hospital, Timisoara, Romania) ,  Bedreag Ovidiu (Pius Branzeu” Emergency Clinical County Hospital, Timisoara, Romania) ,  Bedreag Ovidiu (Anesthesiology and Intensive Care Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Sandesc Dorel (Pius Branzeu” Emergency Clinical County Hospital, Timisoara, Romania) ,  Sandesc Dorel (Anesthesiology and Intensive Care Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Papurica Marius (Pius Branzeu” Emergency Clinical County Hospital, Timisoara, Romania) ,  Papurica Marius (Anesthesiology and Intensive Care Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Dugaesescu Dorina (Microbiology Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Voicu Mirela (Pharmacology and Clinical Pharmacy Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania) ,  Baditoiu Luminita (Epidemiology Department, “Victor Babes” University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Romania)
資料名： BMC Infectious Diseases (Web)  (BMC Infectious Diseases (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 358  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7430A  ISSN： 1471-2334  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】患者の脆弱性,侵襲性装置の広い使用,および広い範囲の抗菌薬の使用により,集中治療室(ICU)はしばしば感染症の震央と呼ばれる。本研究では,多モード介入戦略を同定するために,抗菌剤消費,費用および局所抵抗パターンによって代表されるRomanian大学病院ICUにおける病院獲得病理の負担を定量化した。【方法】2012年1月1日と2013年12月31日の間に,西ルーマニアの最大ICUにおいて前向き研究を実施した。研究グループは4つのサブサンプルに分けられた:予防的抗生物質療法のみを受けた患者,市中感染症患者,院内感染症を発症した患者,および院内感染症を合併した感染症患者を感染させた患者を4つのサブサンプルに分けた。EpiInfoバージョン3.5.4とSPSSバージョン20を用いて統計解析を行った。【結果】合計1596人の被験者が研究に登録され,抗菌薬の記録された消費は,1172.40DD/1000患者日であった。院内感染症の存在は入院期間を2倍にした(市中感染症患者の6.70日,院内感染症の患者の16.06/14.08日),抗微生物治療日の数(サブサンプルIIの5.47,サブサンプルIII/IVの11.18/12.13)で,非感染患者と比較して4倍増加した。周術期予防的抗生物質治療は,平均長期間2.78を有し,一方,経験的抗菌療法は,サンプルIIにおいて3.96日,院内感染患者に対して4.75/4.85日であった。耐性株の発生密度は,メチシリン耐性黄色ぶどう球菌に対して8.27/1000患者日,拡張スペクトルβ-ラクタマーゼ産生Klebsiella pneumoniaeに対して7.88,多剤耐性Acinetobacter baumanniiに対して4.68/1000患者日であった。【結論】研究したICUにおける多剤耐性細菌の抗菌剤の消費と高い発生密度の増加に寄与する最も重要な環境のいくつかは,長期の化学予防と経験的治療,特に経験的抗生物質治療下での好ましい進化を有する患者において,明確な抗微生物療法を適用することによって示される。本データは,抗生物質療法における政策変化に対する説得力のある証拠を示すはずである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 感染 ,  β-ラクタマーゼ ,  多剤耐性 ,  抗生物質 ,  院内感染 ,  MRSA ,  *治療法 ,  *前向きコホート研究 ,  感染症 ,  大学病院 ,  統計解析 ,  患者 ,  抗微生物作用 ,  *ICU【医療】
準シソーラス用語： 病院内感染症 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： ICU ,  抗生物質 ,  DDD ,  ESBL ,  MRSA

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (21件)：

• Ann Intensive Care; The rising problem of antimicrobial resistance in the intensive care unit; N Brusselaers, D Vogelaers, S Blot; 1; 2011; 47; 10.1186/2110-5820-1-47; CR1;
• PLoS One; Surveillance and correlation of antimicrobial usage and resistance of Pseudomonas Aeruginosa: a hospital population-based study; J Xu, X Duan, H Wu, Q Zhou; 11; 2013; 10.1371/journal.pone.0078604; CR2;
• McLaughlin M, Advincula MR, Malczynski M, Qi C, Bolon M, Scheetza MH. Correlations of antibiotic use and Carbapenem resistance in Enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother. 2013:5131-3.
• Crit Care Med; Combatting resistance in intensive care: the multimodal approach of the Spanish ICU “zero resistance” program; JG Montero, FA Lerma, PR Galleymore, MP Martínez, LA Rocha, FB Gaite; 19; 2015; 114; CR4;
• Eur J Clin Microbiol Infect Dis; Point prevalence of appropriate antimicrobial therapy in a Dutch university hospital; H Akhloufi, RH Streefkerk, DC Melles, JEM Steenwinkel, CAM Schurink, RP Verkooijen; 34; 2015; 1631-1637; 10.1007/s10096-015-2398-6; CR5;

タイトルに関連する用語 (7件)： 抗菌薬 ,  消費 ,  費用 ,  耐性 ,  ルーマニア ,  集中治療室 ,  研究