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J-GLOBAL ID:201802217030494525   整理番号:18A2226371

小児腸および多臓器移植におけるドナー特異抗体:肝臓およびヒト白血球抗原ミスマッチの役割【JST・京大機械翻訳】

Donor-Specific Antibodies in Pediatric Intestinal and Multivisceral Transplantation: The Role of Liver and Human Leukocyte Antigen Mismatching
著者 (19件):
資料名:
巻: 24  号: 12  ページ: 1726-1735  発行年: 2018年 
JST資料番号: A1616A  ISSN: 1527-6465  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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拒絶は,腸および多臓器移植における移植片および患者生存のための最も重要な欠点の1つである。しかし,体液性拒絶反応に対する診断基準に関するコンセンサスはなく,同種移植片の結果に対するドナー特異抗体(DSA)の役割に関する文献およびそれらの開発に寄与するリスク因子は矛盾する結果を伴っている。本研究は,43の移植片の小児コホートにおいて排他的にDSAの役割を分析する。著者らの患者の間で,11.6%は予備的DSAを示したが,それらはより多くの拒絶反応またはより少ない同種移植片生存と相関しなかった。以前の移植は,オッズ比(OR)=44.85(P=0.001)を有する主な感作因子であった。全体では,レシピエントの16.3%がde novoドナー特異抗体(DNDSA)を発生させ,ヒト白血球抗原(HLA)クラスII,多特異的および補体固定に対して主に誘導された。さらに,DNDSAの存在は移植後5年の観察期間において,移植片拒絶(ハザード比[HR]=11.00;P=0.01)および生存(HR=66.52;P<0.001)に有害な影響を及ぼした。肝臓の包含は,OR=0.07(P=0.007)で,DNDSA発生に対する主要な保護因子として現れた。計算ツールHLAMatchmakerとPIRCHEによる血清学的およびエピトープレベルでのHLA適合性の分析は,HLAミスマッチとDNDSAの間の関連性を明らかにしなかった。結論として,小児レシピエントで行われた本研究は,観察された補体固定活性により支持された腸移植に対するDNDSAの有害な影響を示す。加えて,同種移植片における肝臓封入体は,DNDSA生成に対する保護因子であることを示した。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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移植免疫  ,  泌尿生殖器疾患の外科療法 

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