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J-GLOBAL ID：201802217974367314   整理番号：18A0645093

腎細胞癌合併下大静脈癌栓手術の麻酔管理ポイントの分析【JST・京大機械翻訳】

The analysis of anesthetic management for renal cell carcinoma with associated inferior vena cava tumor thrombus

著者 (4件)： Ceng Hong (100191,北京大学第三医院麻醉科) ,  Rong Xiaoying (100191,北京大学第三医院麻醉科) ,  Wang Yang (100191,北京大学第三医院麻醉科) ,  Guo Xiangyang (100191,北京大学第三医院麻醉科)
資料名： Zhonghua Yixue Zazhi  (Zhonghua Yixue Zazhi)
巻： 97  号： 42  ページ： 3329-3333  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2298A  ISSN： 0376-2491  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:腎細胞癌合併下大静脈癌栓手術の麻酔管理の要点を検討する。【方法】2014年1月から2017年1月まで,北京大学第三病院において,腎細胞癌を伴う腎細胞癌と診断された腎細胞癌患者27例の臨床データを遡及的に分析した。一般人口学の情況、癌栓の分級、麻酔技術と監視方法、下大静脈の遮断時間、体外循環の情況、術中の失血量及び血液製品の注入情況、ICU滞在時間、入院時間及び転帰などを含む。結果:27例の患者の中で、癌栓の分類はI級5例、II級11例、III級6例、IV級5例であった。患者はすべて気管挿管の全身麻酔を採用し、すべて侵襲性動脈圧と中心静脈圧を監視し、9例(33.3%)の患者は経食道心エコー図(TEE)によるモニタリングを行い、その中の5例のIV級癌栓患者はすべてTEEモニタリングを行った。すべてのTEEモニタリングを受けた患者の中で、1例(11.1%)は麻酔誘導後にTEE検査によって癌栓の等級を変えて、外科手術方案を変えた。グレードIVの腫瘍塞栓術患者の手術時間は525(508,600)min,グレードI,グレードII,グレードIIIの腫瘍塞栓術患者の手術時間はそれぞれ313(136,346),302(245,393),391(272,505)minであった。統計的有意差が認められた(χ2=10.893,P<0.05)。IV級癌栓患者の術中出血量は4000(2000、7000)mlで、明らかにグレードI、II級及びIII級癌栓患者の600(500,850)、1700(750、3000)、1775(1500、3000)mlより多かった。統計的有意差が認められた(χ2=10.344,P<0.05)。I級、II級、III級の腫瘍栓患者の下大静脈遮断時間はそれぞれ8(8、9)、20(13、26)、10(6、25)minで、各級の間に統計学的有意差がなかった(すべてP>0.05)。手術中にノルエピネフリン持続注入を行った患者の割合はI級40%、II級54.5%、III級50%、IV級100%で、統計学的有意差がなかった(χ2=5.147,P>0.05)。周術期死亡率は7.4%であった。結論:腎細胞癌合併下大静脈癌栓手術の麻酔管理は挑戦性があり、術前に正確に腫瘍栓の分類、術中の厳密な血流動力学のモニタリング及び処置を評価することはこのような手術麻酔管理の要点である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 全身麻酔 ,  統計学 ,  病院 ,  *腎細胞癌 ,  入院 ,  手術時間 ,  体外循環 ,  血流 ,  気管内挿管 ,  *下大静脈 ,  死亡率 ,  患者
準シソーラス用語： 有意差 ,  転帰 ,  *麻酔管理 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： Kidney neoplasms ,  Vena cava ,  inferior ,  Anesthesia

分類 (1件)： 腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (9件)： 腎細胞癌 ,  合併 ,  下大静脈 ,  癌 ,  栓 ,  手術 ,  麻酔管理 ,  ポイント ,  分析