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J-GLOBAL ID：201802218023004665   整理番号：18A0817316

重症細気管支炎の小児に対する高流量鼻カニューレを用いたファーストライン治療: 失敗に対する適用性と危険因子【JST・京大機械翻訳】

First-line treatment using high-flow nasal cannula for children with severe bronchiolitis: Applicability and risk factors for failure

著者 (11件)： Guillot C. (Pediatric Intensive Care Unit, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Le Reun C. (Pediatric Intensive Care Unit, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Behal H. (Department of Biostatistics, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Behal H. (EA 2694, sante publique: epidemiologie et qualite des soins, universite de Lille, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Labreuche J. (Department of Biostatistics, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Labreuche J. (EA 2694, sante publique: epidemiologie et qualite des soins, universite de Lille, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Recher M. (Pediatric Intensive Care Unit, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Duhamel A. (Department of Biostatistics, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Duhamel A. (EA 2694, sante publique: epidemiologie et qualite des soins, universite de Lille, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Leteurtre S. (Pediatric Intensive Care Unit, CHRU de Lille, 59000 Lille, France) ,  Leteurtre S. (EA 2694, sante publique: epidemiologie et qualite des soins, universite de Lille, CHRU de Lille, 59000 Lille, France)
資料名： Archives de Pediatrie  (Archives de Pediatrie)
巻： 25  号： 3  ページ： 213-218  発行年： 2018年 
JST資料番号： T0075B  ISSN： 0929-693X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ウイルス性細気管支炎は,最初の12か月間の小児における入院の主要な原因である。気管支炎における非侵襲的換気の使用を支持する証拠がある。気管支炎の最近の呼吸管理は,高流量鼻カニューレ(HFNC)療法の使用である。本研究の第一の目的は,重症気管支炎を有する小児に対する第一選択治療としてHFNCの使用を評価することであり,第二の目的はHFNC治療失敗に対する因子を同定することであった。小児集中治療室(PICU)における観察的前向き研究は,2つの連続した季節(推奨なしで2013~2014,研究デザインで2014~2015)で,HFNCを第一選択治療として示唆する。HFNC,鼻連続または二相陽性気道圧(nCPAP/BiPAP)および侵襲的換気により治療した小児の割合を比較した。記録されたパラメータとHFCN治療失敗の間の関係を確立した。入院時のHFNCで治療された患者の割合は,第1期(34%,n=14/41)(p<0.0001)より第2期(90%,n=55/61)の間に高かった。二変量解析において,心拍数,pHおよびpCO_2は,すべての利用可能な値(すなわち,入院の最初の5日間の入院および反復測定)を用いて,時間変化Cox回帰モデルにおけるHFNC治療失敗の発生と有意に関連した。pCO2のみが,多変量CoxモデルにおけるHFNC障害の因子として独立に関連しており,ハザード比は1.37(95%CI:1.01~1.87;P=0.046)であった。著者らのPICUにおいて,細気管支炎を有する小児に対するHFNC療法は,nCPAPの使用を潜在的に減少させることができる。本研究において,失敗の要因はより高いpCO_2であった。HFNC対CPAP適応を識別するためのPCO_2レベルを評価する研究は有用である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *気管支炎 ,  経時変化 ,  *適応性 ,  持続陽圧呼吸 ,  *子供 ,  入院 ,  *カニューレ ,  換気 ,  *流量 ,  心拍 ,  回帰モデル ,  患者 ,  *治療法 ,  *危険因子 ,  気道

著者キーワード (5件)： 細気管支炎 ,  連続陽圧気道圧 ,  高流量鼻カニューレ ,  小児 ,  呼吸療法

分類 (5件)： 呼吸器の疾患  (GI03000Z) ,  小児科の治療  (GC08040I) ,  呼吸器疾患の治療一般  (GI05010Y) ,  呼吸器疾患の薬物療法  (GI05020J) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

タイトルに関連する用語 (9件)： 重症 ,  細気管支炎 ,  小児 ,  流量 ,  鼻カニューレ ,  治療 ,  失敗 ,  適用性 ,  危険因子