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J-GLOBAL ID:201802218246799592   整理番号:18A0614740

脳卒中後うつ病:機構と薬理学的治療【Powered by NICT】

Post-stroke depression: Mechanisms and pharmacological treatment
著者 (3件):
資料名:
巻: 184  ページ: 131-144  発行年: 2018年 
JST資料番号: C0031D  ISSN: 0163-7258  CODEN: PHTHDT  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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虚血性脳卒中後の最も頻度の高い精神障害,うつ病は生存者の機能的転帰に影響を及ぼし,リハビリテーションと生活の質に応答した。約,それらの三分の1は脳卒中後うつ病(PSD)の影響を受け,深刻な社会と公衆衛生問題と抗うつ予防および治療治療価値調査している。しかし,うつ病と脳卒中の間の二方向関係も確立されている:脳卒中はPSDのリスクを増加させるが,欝病は脳卒中の独立した危険因子である。PSDの病態生理は多因子,心理社会的苦痛と関連して,種々の虚血誘発神経生物学的機能不全の組合せ。前頭大脳基底核脳幹経路の損傷はモノアミン作動性神経伝達物質系の変化を示唆した。神経炎症の関係する証拠のいくつかのラインは急性虚血性脳卒中,視床下部-下垂体-副腎(HPA)軸のストレス活性化およびエネルギー代謝の変化(すなわちミトコンドリア機能障害)の背景内の適応応答(神経形成)の障害に対する応答。PSD機構の複雑性はその生物学的予防を困難な仕事。今までのところ,特に選択的セロトニン(5 ヒドロキシトリプタミン, 5 HT)再取り込み阻害剤(SSRIs)は,主にPSDの予防および治療における臨床的に活性であることが証明されている,それらの効果は証明されていない,出血と脳内出血を引き起こす可能性がある。SSRI(すなわち神経5-HT再取り込みの阻害)の一次薬理学的活性に加えて,作用の多面的機構を支持する証拠である:神経栄養因子のアップレギュレーションを介して抗炎症および強化された神経形成,ミトコンドリアエネルギー代謝の刺激により支持された。今後は,新規開発はうつ病の症状を改善し,特に炎症過程を罹患した被験者でできる抗サイトカイン変調器を示す可能性がある。本レビューでは,PSDの疫学,病態生理,予防および治療戦略の様々な領域を示した。,それらの薬理学,薬物動力学,安全性,作用機序,臨床試験におけるSSRIの活性を詳細に検討する予定である。最後の章では,脳卒中の危険因子としてのうつ病の影響を扱った。1990年から2017年までのPubMedに関する文献をレビューした。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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向精神薬の基礎研究 
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