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J-GLOBAL ID：201802218332883701   整理番号：18A1006493

心不全における肺血行動態とホスホジエステラーゼ5型阻害の効果:無作為化試験のメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Pulmonary hemodynamics and effects of phosphodiesterase type 5 inhibition in heart failure: a meta-analysis of randomized trials

著者 (8件)： Hwang In-Chang (Cardiovascular Center and Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital and Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea) ,  Kim Yong-Jin (Cardiovascular Center and Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital and Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea) ,  Park Jun-Bean (Cardiovascular Center and Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital and Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea) ,  Yoon Yeonyee E. (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam-si, Republic of Korea) ,  Lee Seung-Pyo (Cardiovascular Center and Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital and Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea) ,  Kim Hyung-Kwan (Cardiovascular Center and Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital and Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea) ,  Cho Goo-Yeong (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam-si, Republic of Korea) ,  Sohn Dae-Won (Cardiovascular Center and Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital and Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea)
資料名： BMC Cardiovascular Disorders (Web)  (BMC Cardiovascular Disorders (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 150  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7418A  ISSN： 1471-2261  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】以前の研究は,ホスホジエステラーゼ5阻害剤(PDE5I)が心不全(HF)患者において有益な効果を有することを示唆したが,結果は矛盾していた。著者らは,HF患者におけるPDE5Iの効果を評価するためにメタ分析を行い,PDE5I効果と肺血行動態の間の関係を調査した。方法:無作為化比較試験(RCTs)のためにPubMed,EMBASEおよびCochraneライブラリーを検索し,駆出率(HFrEF)を低下させたHFまたはEFを保持したHF(HFpEF)を用いてPDE5Iをプラセボと比較した。PDE5I効果は,ベースライン肺動脈圧(PAP)またはPDE5I治療後のPAPの変化により補間した。【結果】898人のHF患者を登録し,異なる研究結果による2つのサブ分析研究をメタ分析に含めた。HFrEFを有する患者の間で,PDE5Iは,ピークVO_2(平均差[MD],3.76ml/分/kg;95%信頼区間[CI],3.27~4.25;P<0.00001),LVEF(MD,4.30%;P<0.0001),および肺血管抵抗性(MD,-80.74dyn,95%CI,-1169~-50.79;P<0.00001)を改善した。HFpEF患者におけるPDE5Iの効果は不均一であった。メタ回帰分析により,PDE5Iの有益な効果はベースラインPAPに関連し,PDE5i仲介PAP減少の程度と関連することを示した。結論:PDE5IはHFrEF患者の肺血行動態と運動能力を改善したが,HFpEFでは改善しなかった。ベースラインPAPによるPDE5Iによる利益とPAPにおける変化の間の関係は,肺血行動態によるHFにおけるPDE5Iの治療的可能性を示す。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 治療法 ,  患者 ,  *心不全 ,  *メタ分析 ,  回帰分析 ,  *ランダム化比較試験 ,  偽薬 ,  基準線 ,  *血液動態 ,  信頼区間
準シソーラス用語： 駆出率 ,  EMBASE ,  PubMed ,  *ホスホジエステラーゼ5 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： ホスホジエステラーゼ5阻害剤 ,  心不全 ,  肺高血圧症 ,  無作為化対照試験 ,  メタ分析

分類 (2件)： 血管作用薬・降圧薬の臨床への応用  (GW07050U) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

引用文献 (40件)：

• Lancet; Medical therapy for chronic heart failure; H Krum, JR Teerlink; 378; 9792; 2011; 713-721; 10.1016/S0140-6736(11)61038-6; CR1;
• Circulation; Pulmonary hypertension due to left heart disease; M Guazzi, BA Borlaug; 126; 8; 2012; 975-990; 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.085761; CR2;
• Vachiery JL, Adir Y, Barbera JA, Champion H, Coghlan JG, Cottin V, et al. Pulmonary hypertension due to left heart diseases. J Am Coll Cardiol. 2013;62(25 Suppl):D100-8.
• Int J Cardiol; PDE5 inhibitor sildenafil in the treatment of heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials; XD Zhuang, M Long, F Li, X Hu, XX Liao, ZM Du; 172; 3; 2014; 581-587; 10.1016/j.ijcard.2014.01.102; CR4;
• Lewis GD, Shah R, Shahzad K, Camuso JM, Pappagianopoulos PP, Hung J, et al. Sildenafil improves exercise capacity and quality of life in patients with systolic heart failure and secondary pulmonary hypertension. Circulation. 2007;116(14):1555-62.

タイトルに関連する用語 (7件)： 心不全 ,  肺 ,  血行動態 ,  ホスホジエステラーゼ5 ,  阻害 ,  無作為化試験 ,  メタ分析