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J-GLOBAL ID：201802218435822724   整理番号：18A0715429

30年間における小児肝移植の1例:教訓【JST・京大機械翻訳】

One Thousand Pediatric Liver Transplants During Thirty Years: Lessons Learned

著者 (12件)： Venick Robert S. (Department of Pediatrics, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Venick Robert S. (Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Farmer Douglas G. (Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Soto Jose R. (Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Vargas Jorge (Department of Pediatrics, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Yersiz Hasan (Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Kaldas Fady M. (Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Agopian Vatche G. (Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Hiatt Jonathan R. (Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  McDiarmid Sue V. (Department of Pediatrics, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  McDiarmid Sue V. (Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Busuttil Ronald W. (Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA)
資料名： Journal of the American College of Surgeons  (Journal of the American College of Surgeons)
巻： 226  号： 4  ページ： 355-366  発行年： 2018年 
JST資料番号： C0888B  ISSN： 1072-7515  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 小児肝移植(PLTX)は,1980年代以降の肝不全の小児に対するケアの標準である。本研究では,世界最大の単一センター経験を検討し,初期移植片のユニークな術前予測因子および原発性移植(1°-pLTx)および再移植(Re-pLTx)に対する患者生存を同定することを目的とした。著者らは,18歳以上の全連続,孤立性PLTX患者のIRB承認,遡及的研究を行った。28の人口統計学的,実験室,および周術期の変数を,潜在的な結果予測因子として分析した。単変量および多変量解析をログランク検定およびCoxの比例ハザードモデルを用いて行った。1984年~2017年の間に,1016の孤立したPLTXを受けた806人の子供がいた。追跡期間の中央値は12年であった。PLTXに対する主な適応は,胆汁性肝疾患(40%),再pLTx(21%)および劇症肝不全(14%)であった。73%は死体全移植を受けた。0.5,1,5,10および20年における全体の移植片および患者生存率は,それぞれ76%,73%,67%,63%,53%および87%,86%,81%,78%,69%であった。1°-pLTxに対して,再pLTxレシピエントは有意に高齢で,腎機能が悪く,ICUにおいてPLTXを待っている可能性が高かった。1°-pLTxに対する移植片生存の独立した有意な予測因子は,体重,移植期間および腎臓置換療法を含んだ;再pLTx,温虚血時間および1°-pLTxとre-pLTxの間の時間。患者生存の独立した有意な予測因子は,腎機能,機械的換気,および肝疾患の病因であった。これは,かなりの追跡時間と大きな再pLTx経験を有するPLTXの最大の報告された単一中心経験である。移植片生存の重要な移植予測因子は,体重,腎機能,現代の時代,暖かい虚血時間,および一次移植と再pLTxの間の時間を含む。腎機能,機械的換気,および肝疾患の根底にある原因は,患者生存に影響を及ぼす。これらの因子の認識は,PLTXを必要とする子供の意思決定に役立つ。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 病因 ,  体重 ,  *子供 ,  患者 ,  意思決定 ,  換気 ,  多変量解析 ,  移植片 ,  肝臓疾患
準シソーラス用語： 腎機能 ,  周術期 ,  後向き研究 ,  患者生存 ,  予測因子 ,  肝不全 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  泌尿生殖器の腫よう  (GM04000S) ,  小児科の治療  (GC08040I)

タイトルに関連する用語 (2件)： 小児肝移植 ,  教訓