抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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看護記録は看護士が治療と看護活動を行う過程において、患者の病状変化、各項目に対する看護措置、効果の連続、動態の記録である[1]。医療紛争事件に関わる時、それは病院、医師、看護婦の公正な評価事実を支持する重要な証拠の一つである。しかし、神経外科重症患者はリスクが高い人群であり、病状の重篤、変化が速く、各種の合併症と意外事件が現れやすい特徴があり、そのため、正確で正確な看護記録は特に重要である[2]。そのため、根本的原因分析(RCA)を応用し、重症患者の看護記録の欠陥を招く原因を探し、性を取り、看護士の客観的、真実、正確、適時、規範的に看護患者の看護記録を完成させることは、患者の安全を確保し、看護士の合法的権益を確保するために重要な法律的意義を持つ。著者の診療科では、RCA介入前後の重症記録記録の品質を比較し、比較的満足な効果を得ており、現在以下に報告を行う。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】