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J-GLOBAL ID:201802219740775662   整理番号:18A0751047

メディケア集団における多発性骨髄腫症状,管理,治療コストおよび転帰の傾向:人種格差における包括的観察【JST・京大機械翻訳】

Trends in multiple myeloma presentation, management, cost of care, and outcomes in the Medicare population: A comprehensive look at racial disparities
著者 (16件):
資料名:
巻: 124  号:ページ: 1710-1721  発行年: 2018年 
JST資料番号: D0781B  ISSN: 0008-543X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:結果は多発性骨髄腫(MM)において有意に改善されているが,ヘルスケアアクセスと生存における人種差は存在する。MMケアと人種格差を探索する包括的解析が必要である。【方法】:1991年から2010年までの調査,疫学,およびEnd Results-MedicalデータベースにおけるMM患者を,臨床骨髄定義イベント(MDEs),治療(薬物および幹細胞移植;[SCT]),ケアのコスト,および全体的生存(OS)の人種傾向について評価した。【結果】:35842人の患者の間で,診断におけるすべてのMDEsの頻度は,時間とともに増加した。一方,近年(2006~2010年)において,腎臓透析を除くすべてのMDEsは減少した。黒色は,骨骨折を除いてすべてのMDEsに対して最も高い率を有し,それは白人において最も高かった。時間とともに,治療,複数の薬剤およびSCTを受けた患者の割合は有意に増加し,最大の増加は免疫調節薬およびステロイドの受容体において観察された。白人と黒人の間でボルテゾミブとSCTのより大きな後退があり,ヒスパニックとアジア人(P<.001)の間で免疫調節薬のより高い受容体があった。Medicは,黒人に対するMM診断後の最初の6か月の間,およびヒスパニックに対するMM診断後の時間において最も高かった。時間とともに,Medicであるはヒスパニックに対して最も着実に増加した(P<.001)。高カルシウム血症,腎機能不全および骨骨折は,劣ったOSと関連していた。黒色およびアジア人は白人と比較して優れたOSを有していたが,OSにおける人種差は,2006年から2010年(P=.182)にかけて,以前の年(P<.01)と比較して顕著ではなかった。より高い中央値を有する患者の間で,より良いOSを認めた。結論:現在の結果は,時間にわたるMM患者の管理において有意な変化があり,人種差を説明するのに役立つ可能性のある因子の深い理解を提供することを示している。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
JSTが定めた文献の分類名称とコードです
血液の腫よう  ,  腫ようの薬物療法 

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