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J-GLOBAL ID：201802219817004303   整理番号：18A1114185

侵襲的機械換気中のエアロゾル送達:系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Aerosol delivery during invasive mechanical ventilation: a systematic review

著者 (15件)： Dugernier Jonathan (Institut de Recherche Experimentale et Clinique (IREC), Pneumologie, ORL & Dermatologie, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Dugernier Jonathan (Soins Intensifs, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Dugernier Jonathan (Medecine Physique, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Ehrmann Stephan (Universite Francois Rabelais, UMR 1100, Tours, France) ,  Ehrmann Stephan (INSERM, Centre d’etude des Pathologies Respiratoires, UMR 1100, Tours, France) ,  Ehrmann Stephan (CHRU de Tours, Reanimation polyvalente, Tours, France) ,  Sottiaux Thierry (Soins Intensifs, Clinique Notre-Dame de Grace, Charleroi, Belgium) ,  Roeseler Jean (Soins Intensifs, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Wittebole Xavier (Soins Intensifs, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Dugernier Thierry (Soins Intensifs, Clinique Saint-Pierre, Ottignies, Belgium) ,  Jamar Francois (Medecine Nucleaire, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Laterre Pierre-Francois (Soins Intensifs, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Reychler Gregory (Institut de Recherche Experimentale et Clinique (IREC), Pneumologie, ORL & Dermatologie, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Reychler Gregory (Medecine Physique, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium) ,  Reychler Gregory (Pneumologie, Cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 264  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】この系統的レビューは,機械的に換気された患者または動物モデルにおける吸入薬物送達を評価することを目的とした。全体の肺と地域の沈着と人工気道,人工気道とエアロゾル送達のための投与技術を分析した。【方法】侵襲的機械的換気の間の肺沈着を評価するin vivo研究を,4つのデータベースの間の系統的検索に基づいて選択した。2人の研究者は,バイアスの適格性とリスクを独立に評価した。【結果】26の臨床および10の実験研究を含んだ。30%と43%の間で,公称薬物投与量は換気患者において回路に失われた。16%までの全肺沈着と38%の公称用量(装置で荷電された薬物の割合)は,それぞれネブライザーとメード用量吸入器で報告された。シンチグラフィー研究で観察された1より劣る浸透指数は,主要な近位沈着を示した。しかし,感染した患者の上皮ライニング液(887(406~122,819)μg/mL)および感染した子豚から解剖したサブ胸膜標本(例えば197μg/gのアミカシン)においてかなりの濃度の抗生物質が測定され,有意な遠位沈着を示唆した。投与技術は研究間で変化し,観察された沈着の変動性の程度を説明する可能性がある。【結論】肺沈着は,ネブライザーで送達された公称用量の20%より低く,主に近位気道で発生した。感染した肺液中の抗生物質のかなりの濃度を肺沈着に結びつけるためにさらなる研究が必要である。効果的ではあるが安全で,実行可能で再現性のある技術を確実にするために,ネブライザーによる投与技術は,換気患者において改善されなければならない。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 浸透 ,  沈着 ,  吸入 ,  ドラッグデリバリーシステム ,  シンチグラフィー ,  患者 ,  安全性 ,  再現性 ,  データベース ,  *エアロゾル ,  ネブライザー ,  *換気 ,  気道 ,  抗生物質
準シソーラス用語： 肺沈着 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： ネブライザー ,  抗生物質 ,  気管支拡張薬 ,  シンチグラフィー

分類 (2件)： エーロゾル剤  (GY02060C) ,  呼吸系モデル  (EL02030G)

引用文献 (79件)：

• Intensive Care Med; Aerosol therapy during mechanical ventilation: an international survey; S Ehrmann, F Roche-Campo, GF Sferrazza Papa, D Isabey, L Brochard, G Apiou-Sbirlea; 39; 6; 2013; 1048-56; 10.1007/s00134-013-2872-5; CR1;
• Am J Respir Crit Care Med; Inhaled bronchodilator therapy in mechanically ventilated patients; R Dhand, MJ Tobin; 156; 1; 1997; 3-10; 10.1164/ajrccm.156.1.9610025; CR2;
• Intensive Care Med; Bronchodilator delivery by metered-dose inhaler in mechanically ventilated COPD patients: influence of tidal volume; E Mouloudi, K Katsanoulas, M Anastasaki, S Hoing, D Georgopoulos; 25; 11; 1999; 1215-21; 10.1007/s001340051049; CR3;
• Ann Intensive Care; Characteristics of an ideal nebulized antibiotic for the treatment of pneumonia in the intubated patient; M Bassetti, CE Luyt, DP Nicolau, J Pugin; 6; 1; 2016; 35; 10.1186/s13613-016-0140-x; CR4;
• J Aerosol Med Pulm Drug Deliv; Aerosol delivery during mechanical ventilation: from basic techniques to new devices; R Dhand; 21; 1; 2008; 45-60; 10.1089/jamp.2007.0663; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： 侵襲 ,  機械換気 ,  エアロゾル ,  送達 ,  系統的レビュー