文献

J-GLOBAL ID：201802220178118372   整理番号：18A0851950

リベラル対保存的酸素療法(IOTA)で治療した急性疾患成人における死亡率と罹患率:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis

著者 (15件)： Chu Derek K (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Kim Lisa H-Y (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Young Paul J (Medical Research Institute of New Zealand, Wellington, New Zealand) ,  Young Paul J (Intensive Care Unit, Wellington Regional Hospital, Wellington, New Zealand) ,  Zamiri Nima (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Almenawer Saleh A (Division of Neurosurgery, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Jaeschke Roman (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Jaeschke Roman (Department of Health Research Methods, Evidence, and Impact, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Szczeklik Wojciech (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Szczeklik Wojciech (Department of Intensive Care and Perioperative Medicine, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland) ,  Schuenemann Holger J (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Schuenemann Holger J (Department of Health Research Methods, Evidence, and Impact, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Neary John D (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Alhazzani Waleed (Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Alhazzani Waleed (Department of Health Research Methods, Evidence, and Impact, McMaster University, Hamilton, ON, Canada)
資料名： Lancet  (Lancet)
巻： 391  号： 10131  ページ： 1693-1705  発行年： 2018年 
JST資料番号： B0673A  ISSN： 0140-6736  CODEN： LANCA  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 補助的な酸素は,しばしば急性の成人に自由に投与されるが,この実践に対する証拠の信頼性は不明である。著者らは,急性期の成人における自由対保存的酸素療法の有効性と安全性を系統的にレビューした。急性疾患(IOTA)系統的レビューとメタ分析における改善酸素療法において,著者らは,急性疾患成人(≧18歳)における自由および保存的酸素療法を比較する無作為化比較試験のために,制御試験のCochrane中央登録,MEDLINE,Embase,Healthstar,LILACS,Papersst,およびWHO国際臨床試験登録を調査した。慢性呼吸器疾患または精神疾患の患者,体外生活支援の患者,または高圧酸素療法または選択的手術で治療した患者に限られた研究は除外された。著者らは研究をスクリーニングし,抽出した要約を独立に,そして複製した。また,生存曲線から個々の患者レベルのデータを抽出した。主な結果は,死亡率(病院内,30日目,最長追跡調査時)と罹患率(最長追跡調査時の障害,院内肺炎のリスク,院内感染症,入院期間の長さ)を無作為効果メタ分析により評価した。推奨評価,開発および評価手法の格付けを用いて,証拠の質を評価した。本研究は,PROSPEROにより登録され,数CRD42017065697.25無作為化比較試験は,敗血症,重症疾患,脳卒中,外傷,心筋梗塞,または心停止を有する16037名の患者を登録し,緊急手術を受けた患者を登録した。保存的酸素戦略と比較して,自由酸素戦略(末梢酸素[SpO_2]の平均ベースライン飽和度は,96%[範囲94~99%,IQR96~98])は,30日目(RR1の14,95%CI1,I~2=0%,高品質),および最長の追跡調査(RR1は10,95%CI1,高品質)で死亡率を増加させた(RR1は14,95%CI1,高い品質)。I2=0%,高い品質を示している(RR1,95%CI1,I2=0%,高い質)。。。Iは10%,IIは95%,Iは0%,IIは95%,Iは0%,高品質は95%CI1,IIは95%,Iは0%,高品質は95%,Iは0%,IIは95%,Iは0%,IIは95%,Iは10%,高品質は95%CI1,IIは95%,Iは10%,高品質は95%,Iは0%,IIは95%,Iは0%,高品質を示した。罹患率結果は,群間で類似していた。知見は,試験の逐次,サブグループ,および感度分析に対してロバストであった。急性期の成人において,高品質の証拠は,自由酸素療法が他の患者の重要な結果を改善することなく死亡率を増加させることを示している。補足的酸素は94~96%のSpO_2範囲以上で好ましくならないかもしれない。これらの結果は酸素療法の保存的投与を支持する。いずれも無かった。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 脳卒中 ,  ランダム化比較試験 ,  *システマティックレビュー ,  患者 ,  *酸素 ,  安全性 ,  品質 ,  *酸素療法 ,  *成人 ,  *死亡率 ,  追跡調査 ,  *メタ分析 ,  *罹患率 ,  病院
準シソーラス用語： *急性疾患 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  病原体に作用する抗生物質の臨床への応用  (GX05030N)

タイトルに関連する用語 (9件)： 保存 ,  酸素療法 ,  治療 ,  急性疾患 ,  成人 ,  死亡率 ,  罹患率 ,  系統的レビュー ,  メタ分析