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J-GLOBAL ID：201802220221390726   整理番号：18A1114201

換気された小児における鎮静のためのクロラール水和物経腸注入:選ばれたパイロット研究【JST・京大機械翻訳】

Chloral hydrate enteral infusion for sedation in ventilated children: the CHOSEN pilot study

著者 (7件)： Joffe Ari R. (Department of Pediatrics, Division of Pediatric Critical Care Medicine, Stollery Children’s Hospital and University of Alberta, Edmonton, Canada) ,  Joffe Ari R. (4-546 Edmonton Clinic Health Academy, Edmonton, Canada) ,  Hogan Jessica (Department of Nursing, Division of Pediatric Critical Care Medicine, Stollery Children’s Hospital and University of Alberta, Edmonton, Canada) ,  Sheppard Cathy (Department of Nursing, Division of Pediatric Critical Care Medicine, Stollery Children’s Hospital and University of Alberta, Edmonton, Canada) ,  Tawfik Gerda (Department of Pharmacy, Division of Pediatric Critical Care Medicine, Stollery Children’s Hospital and University of Alberta, Edmonton, Canada) ,  Duff Jonathan P. (Department of Pediatrics, Division of Pediatric Critical Care Medicine, Stollery Children’s Hospital and University of Alberta, Edmonton, Canada) ,  Guerra Gonzalo Garcia (Department of Pediatrics, Division of Pediatric Critical Care Medicine, Stollery Children’s Hospital and University of Alberta, Edmonton, Canada)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 290  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 著者らは,換気された重篤な幼児におけるクロラール水和物(CH)鎮静の新しい方法を試験することを目的とした。小児<12歳,入院の72時間以内に,経腸管供給を受けて,間欠的なCH秩序を有する経腸管-供給を受けて,符号化された同意の後に登録された。患者は10mg/kgのCH負荷量を経口投与し,その後,5mg/kg/時間でシリンポンプ経腸注入を行い,最大9mg/kg/時間まで増加した。症例を,Fisherの正確な試験とt検定を用いて,年齢群と運動性スコア(PRISM)カテゴリーの小児リスクにマッチした歴史的対照と比較した。一次転帰は,事前に特定された潜在的有害性に起因する中断なしで経腸CH連続注入の使用として定義された実現可能性であった。年齢11.4(12.1)か月で,10名(48%)の細気管支炎,6.2名(5.2名)の平均小児ロジスティック器官機能(PELOD)スコア,4.5(2.2)日の経腸CH連続注入を受けた21名の患者が登録された。CHの注入は,20/21(95%;95%CI76~99%)患者で実行可能であり,1例(5%)の十二指腸潰瘍穿孔の有害事象は,通常のイブプロフェンとデキサメタゾンを受けている患者において,3日目に十二指腸潰瘍穿孔の1例(5%)があった。2日目(n=20)におけるCH注入量(mg/kg/h)は8.9(IQR5.9,9)であり,4日目(n=11)は8.8(IQR7,9)であった。適切な鎮静(≦3PRN用量/シフトと定義される)の滴定までの日数は1(IQR0.5,2.5)であり,抜管のための時間は5(IQR2,9)であった。症例(対照群)は,48時間(-2(45)対26(46)ml/kg,p=0.051)でより少ない陽性液バランスを有し,CH(4.7(3.3)から2.6(2.8),p=0.009対2.9(3.9)から3.4(5),p=0.74)へのPRN鎮静用量の減少を示した。症例と対照群の間には,inoトロープスコア,徴候または休薬の治療またはPICU日の間に統計的有意差はなかった。連続経腸注入によるCHの送達は,実行可能で,効果的であり,より少ない正の流体バランスと関連している可能性がある。十二指腸穿孔のリスクがあるかどうかは,更なる研究を必要とする。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 経口投与 ,  患者 ,  *子供 ,  幼児 ,  *換気 ,  有害性 ,  ステロイド ,  ステロイドホルモン ,  ジエン ,  有機フッ素化合物 ,  グルココルチコイド ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ジケトン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシケトン ,  ポリオール ,  カルボン酸 ,  芳香族化合物
準シソーラス用語： 有意差 ,  休薬 ,  対照群 ,  有害事象 ,  転帰 ,  スコア ,  t検定 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： クロラール水和物 ,  集中治療室 ,  小児 ,  機械的換気 ,  中等度鎮静

分類 (1件)： 消化器の腫よう  (GH04000D)

物質索引 (2件)： デキサメタゾン ,  イブプロフェン

引用文献 (20件)：

• Paediatric Drugs; Sedation and analgesia in pediatric intensive care units; JD Tobias; 1; 1999; 109-26; 10.2165/00128072-199901020-00004; citation_id=CR1
• Am J Resp Crit Care Med; Sedation and analgesia in the mechanically ventilated patient: a concise clinical review; SB Patel, JP Kress; 185; 2012; 486-97; 10.1164/rccm.201102-0273CI; citation_id=CR2
• J Pediatr Pharmacol Ther; Evaluation of adverse events noted in children receiving continuous infusions of dexmedetomidine in the intensive care unit; BL Honey, DL Harrison, AK Gormley, PN Johnson; 15; 2010; 30-7; citation_id=CR3
• Crit Care Med; Tolerance, withdrawal, and physical dependency after long-term sedation and analgesia of children in the pediatric intensive care unit; JD Tobias; 28; 2000; 2122-32; 10.1097/00003246-200006000-00079; citation_id=CR4
• Pediatrics; Tolerance and withdrawal from prolonged opioid use in critically ill children; KJS Anand, DF Willson, J Berger, R Harrison, KL Meert, J Zimmerman, J Carcillo, CJ Newth, P Prodhan, JM Dean, C Nicholson; 125; 2010; e1208; 10.1542/peds.2009-0489; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (8件)： 換気 ,  小児 ,  鎮静 ,  クロラール水和物 ,  腸 ,  注入 ,  パイロット ,  研究