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J-GLOBAL ID:201802220912114814   整理番号:18A1032188

B型肝炎表面抗原を検出するための検査の診断精度:文献とメタ分析の系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Diagnostic accuracy of tests to detect hepatitis B surface antigen: a systematic review of the literature and meta-analysis
著者 (14件):
資料名:
巻: 17  号:ページ: 698  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7430A  ISSN: 1471-2334  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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慢性肝炎ウイルス(HBV)感染はB型肝炎表面抗原(HBsAg)の持続性により特徴付けられる。HBV診断と治療プログラムを低資源環境に拡大することは,HBsAgを検出するための実験室ベースの酵素免疫分析(EEA)に加えて,高品質であるが安価な迅速診断試験(RDT)を必要とする。本レビューの目的は,2017のWHO肝炎試験ガイドラインにおける試験戦略に関する推奨を知らせるためにHBsAgを検出するための利用可能な診断試験の臨床的正確さを評価することである。系統的レビューを,9つのデータベースを用いて,系統的レビューとメタ分析(PRISMA)ガイドラインのために,参考文献に従って実施した。2つのレビュー者は事前指定計画に従ってデータを独立に抽出し,研究品質を評価した。メタ分析を行った。迅速診断試験(RDT)のHBsAg診断精度を,酵素免疫測定(EIA)および核酸試験(NAT)参照標準と比較した。サブ分析を行い,ブランド,HIV状態および標本タイプの間の精度を測定した。包含基準を満たした40の研究のうち,33はEIAに対してRDTおよび/またはEIAを,参照基準としてNATに対して7を比較した。30の研究により,参照標準としてEIAを用いて23の国から23,716の個人におけるRDTの33ブランドの診断精度を評価した。プールされた感度と特異性はそれぞれ90.0%(95%CI:89.1,90.8)と99.5%(95%CI:99.4,99.5)であったが,精度はブランド間で広く変化した。血清,血漿,静脈または毛細血管全血を用いた場合,精度は有意に異ならなかった。HIV陽性者の5つの研究におけるRDTのプールされた感度は,HIV陰性者におけるそれと比較して72.3%(95%CI:67.9,76.4)で低かったが,特異性は高いままであった。5つの研究は,それぞれ88.9%(95%CI:87.0,90.6)および98.4%(95%CI:97.8,98.8)のプールされた感度および特異性を有する化学ルミネセンス免疫アッセイ参照標準に対して8つのEEAを評価した。NAT基準を用いたRDTとEEAの両方の精度は,特にHIV陽性コホートの間で一般的に低かった。HBsAg RDTは,参照標準としての実験室免疫分析と比較して,良好な感度と優れた特異性を有する。HBsAg RDTの感受性は,HIV感染者において低い可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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感染症・寄生虫症の診断  ,  消化器疾患の薬物療法 
引用文献 (75件):
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