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J-GLOBAL ID:201802220973880462   整理番号:18A1140419

心アミロイドーシスとその模倣体患者におけるCMR測定縦歪のパターンと後期ガドリニウム増強との関連【JST・京大機械翻訳】

Patterns of CMR measured longitudinal strain and its association with late gadolinium enhancement in patients with cardiac amyloidosis and its mimics
著者 (11件):
資料名:
巻: 19  号:ページ: 61  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7509A  ISSN: 1532-429X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景:縦方向歪(LS)の局所的変動性は,心アミロイドーシス(CA)患者における心エコー法により以前に記述されているが,この変動性の理由は完全には明らかではない。CA,肥大型心筋症(HCM)およびAnderson-Fabry病(AFD)患者における心血管磁気共鳴(CMR)画像に適用した特徴追跡ソフトウェアを用いてLSの局所パターンを記述し,これらのパターンを後期ガドリニウム増強(LGE)の分布と関連付けた。【方法】CA(n=45)を有する患者を,HCM(n=19)およびAFD(n=19)を有するLV腫瘤指数付けマッチ患者と比較した。ピーク収縮期LS測定は,CMRシネ画像上のVelocityベクトル画像(VVI)ソフトウェアを用いて得られた。相対的な局所的LS比(RRSR)は,平均基底および中心室分節性LSの合計によって分割された尖部分節性LSの平均の比率として算出された。LGEは,遠隔心筋の上の5SDの閾値を用いて,基礎,中間,および先端部分に対して定量化された。地域のLGE比をRRSRと同様に計算した。結果:CAを有する患者は,HCM(-18.0±4.6%,p=0.046)およびAFD(-21.9±5.1%,p<0.001)を有する患者より有意に悪いグローバルLS(-15.7±4.6%)を有した。RRSRは,AFD(0.79±0.24;p=0.018)よりCA(1.00±0.31)患者で高かったが,HCM(0.84±0.32;p=0.114)ではなかった。CAにおいて,LGE負荷における地域差が認められ,中央(38.2±19.0%)および基礎(53.7±22.7%;p<0.001)と比較して,心尖部(31.5±19.1%)におけるLGEは低かった。局所LGE比は,CA(0.33±0.15)とAFD(0.47±0.58;p=0.14)の患者間で有意差はなかったが,HCM(0.72±0.43;p<0.0001)と比較して低かった。LGEパーセントはLSに有意な影響を示し(p<0.0001),LGEパーセントの10%増加に対する絶対LSの0.9%減少を示した。【結論】CMRシネ分析におけるCA患者で見られるグローバルLSの有意な減少と共に,LSの著しい「相対的な先端温存」の存在は,LVHの他の原因からCAを区別するための付加的ツールを提供する可能性がある。定量的なLGE負荷における頂点勾配に対する基礎の付随する存在は,地域の歪勾配がアミロイド沈着と線維症の負担によって少なくとも部分的に説明される可能性があることを示唆している。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系の疾患  ,  循環系の診断 
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