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J-GLOBAL ID：201802221199110660   整理番号：18A0975197

ネパールのクリティカルケアユニットにおける健康管理関連感染症を引き起こすグラム陰性菌間の抗菌薬耐性の高い負担【JST・京大機械翻訳】

High burden of antimicrobial resistance among gram negative bacteria causing healthcare associated infections in a critical care unit of Nepal

著者 (7件)： Parajuli Narayan Prasad (Department of Clinical Microbiology, Institute of Medicine, Tribhuvan University Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal) ,  Parajuli Narayan Prasad (Department of Laboratory Medicine, Manmohan Memorial Institute of Health Sciences, Kathmandu, Nepal) ,  Acharya Subhash Prasad (Department of Anesthesiology and Critical Care, Institute of Medicine, Tribhuvan University Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal) ,  Mishra Shyam Kumar (Department of Clinical Microbiology, Institute of Medicine, Tribhuvan University Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal) ,  Parajuli Keshab (Department of Clinical Microbiology, Institute of Medicine, Tribhuvan University Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal) ,  Rijal Basista Prasad (Department of Clinical Microbiology, Institute of Medicine, Tribhuvan University Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal) ,  Pokhrel Bharat Mani (Department of Clinical Microbiology, Institute of Medicine, Tribhuvan University Teaching Hospital, Kathmandu, Nepal)
資料名： Antimicrobial Resistance & Infection Control (Web)  (Antimicrobial Resistance & Infection Control (Web))
巻： 6  号： 1  ページ： 67  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7299A  ISSN： 2047-2994  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:健康関連感染症(HCAI)と抗微生物薬耐性は集中治療室の患者に対する主要な脅威であり,患者転帰に対する主要な決定因子である。それらは,罹患率,死亡率,過剰入院および財政コストの増加と関連している。本研究は,ネパール,Kathmanduにおける三次ケア大学病院での重要なケアユニットの患者における医療関連感染症(HCAI)に関与する細菌分離株のスペクトルと抗菌耐性を調べる試みである。【方法】実験室に基づく研究は,Nepal,Kathmandu,Tribhuvan大学の集中治療室の患者の間で,15か月(2014年1月~2015年3月)の期間にわたって行われた。健康関連感染の疑いのある患者からの臨床検体を処理し,細菌分離株を標準微生物学的方法で同定した。分離株の抗菌感受性をCLSIガイドラインに従って測定し,β-ラクタマーゼ(ESBL,AmpC,MBL及びKPC)を種々の表現型試験により検出した。【結果】HCAI(491人の患者のうち)を疑われた135人の患者から得られた149の臨床検体が,有意な細菌増殖を伴って見つかった。検体は,院内感染性肺炎(16%,79/491),血流感染症(5.7%,28/491),外科部位感染症(4.7%,23/491),および尿路感染症(3.9%,19/491)を疑った患者であった。Acinetobacter spp.,Klebsiella spp.,Escherichia coliおよびBurkholderia cepaciaが主要な細菌病原体であった。グラム陰性菌分離株の中で,β-ラクタマーゼ(ESBL;43.7%,AmpC;27.5%),MBL;50.2%およびKPC;4.2%の生産と共に,非常に高いレベルの薬剤耐性(95.8%)が観察された。結論:健康関連感染症は,ICUで非常に一般的である。グラム陰性菌病原体はこれらの感染症に関連する主要な責任菌であり,これらの分離株の間に薬剤耐性の警告状態がある。著者らの設定において,医療関連感染症の予防的および制御的対策の継続的サーベイランスおよび確立が緊急に必要である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 大腸菌 ,  *感染症 ,  ICU【医療】 ,  *抗細菌薬 ,  *グラム陰性菌 ,  サーベイランス ,  罹患率 ,  感受性 ,  β-ラクタマーゼ ,  病原体 ,  死亡率 ,  *感染 ,  薬物耐性 ,  患者
準シソーラス用語： 分離株 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 医療関連感染症 ,  ICU ,  MDR細菌 ,  β-ラクタマーゼ ,  ネパール

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (50件)：

• JAMA; International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units; JL Vincent, J Rello, J Marshall, E Silva, A Anzueto, CD Martin, R Moreno, J Lipman, C Gomersall, Y Sakr; 302; 21; 2009; 2323-2329; 10.1001/jama.2009.1754; CR1;
• JAMA; The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee; JL Vincent, DJ Bihari, PM Suter, HA Bruining, J White, MH Nicolas-Chanoin, M Wolff, RC Spencer, M Hemmer; 274; 8; 1995; 639-644; 10.1001/jama.1995.03530080055041; CR2;
• Intensive Care Med; Epidemiology of nosocomial infections in adult intensive care units; A Trilla; 20; Suppl 3; 1994; S1-S4; 10.1007/BF01745243; CR3;
• Majumdar SS, Padiglione AA. Nosocomial infections in the intensive care unit. Anaesth Intens Care Med. 13(5):204-8.
• Ann Intensive Care; The rising problem of antimicrobial resistance in the intensive care unit; N Brusselaers, D Vogelaers, S Blot; 1; 2011; 47; 10.1186/2110-5820-1-47; CR5;

タイトルに関連する用語 (6件)： ネパール ,  感染症 ,  グラム陰性菌 ,  抗菌薬 ,  耐性 ,  負担