統合失調症における抗精神病薬に対する補助療法としての不眠症に対する認知行動療法:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Izuhara Muneto; Matsuda Hiroyuki; Saito Ami; Hayashida Maiko; Miura Syoko; Oh-Nishi Arata; Azis Ilhamuddin Abdul; Abdullah Rostia Arianna; Tsuchie Keiko; Araki Tomoko; Ryousuke Arauchi; Kanayama Misako; Hashioka Sadayuki; Wake Rei; Miyaoka Tsuyoshi; Horiguchi Jun

文献

J-GLOBAL ID：201802221323521122 整理番号：18A1291120

統合失調症における抗精神病薬に対する補助療法としての不眠症に対する認知行動療法:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia as Adjunctive Therapy to Antipsychotics in Schizophrenia: A Case Report

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資料名：
巻： 9 ページ： 260 発行年： 2018年
JST資料番号： U7095A ISSN： 1664-0640 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：スイス (CHE) 言語：英語 (EN)

症例は38歳男性で,精神分裂病と重症不眠を伴い,リスペリドンによる経口薬物療法中に自殺を2回試みた。患者は夜間に2時間または3時間の睡眠を行い,過剰な日中の眠気により仕事から半分日を要した。不眠に対する不適応行動として,彼は睡眠のないベッドにおいて次第に多くの時間を費やし,彼は彼の記憶について繰り返し考えられた。それは彼の幻覚から再建された。彼の親族と友人は,彼の記憶が正しくないことをしばしば認めた。結果として,患者は彼の記憶を信用せず,幻覚が彼の生活を制御したと考え始めた。患者の不眠状態の間,患者は,過度の日中の眠気による不規則な食事スケジュールのため,定期的に抗精神病薬を服用しなかった。著者らは,アリピプラゾール長期作用注射(LAI)による不眠症(CBT-I)に対する認知行動療法を開始した。患者の特定の問題に対してCBT-Iを調整する必要があり,この症例は,患者がpainキラーとしてクロルプロマジンを適応的に使用することを示し,彼が運動直後に睡眠することができるので夜間の中間に運動することを示した。患者のCBT-Iコースの間,彼は彼の睡眠を評価し,制御する方法を学習した。患者は,最初に短い眠気を希望し,適切な量の睡眠が生活の質に寄与することを理解し始めた。患者は最終的に睡眠薬としてクロルプロマジンとベンゾジアゼピンを服用していたが,20mgを服用していた。CBT-Iを通して,睡眠不良が彼の幻覚を悪化させ,結果として彼の生活を誤らせることが理解された。患者は良好な睡眠が彼の幻覚を緩和し,日中の眠気を改善し,労働時間中の彼の濃度を改善したことを理解した。従って,彼は睡眠を制御することにより自分の自esteと自己効力を改善することができた。本症例報告では,CBT-Iが他の精神科および非精神科患者と同程度の不眠症を有する統合失調症患者に対する有効な治療法であることを示唆した。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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神経系疾患の治療一般

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