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J-GLOBAL ID：201802221860370449   整理番号：18A1116014

パイプラインを逆転させるか? 英国地方政府における公衆衛生証拠に基づく指導の実施【JST・京大機械翻訳】

Reversing the pipeline? Implementing public health evidence-based guidance in english local government

著者 (5件)： Atkins Lou (Centre for Behaviour Change, University College London, London, UK) ,  Kelly Michael P. (Department of Public Health and Primary Care, Institute of Public Health, University of Cambridge, Cambridge, UK) ,  Littleford Clare (Centre for Behaviour Change, University College London, London, UK) ,  Leng Gillian (National Institute for Health and Care Excellence, London, UK) ,  Michie Susan (Centre for Behaviour Change, University College London, London, UK)
資料名： Implementation Science (Web)  (Implementation Science (Web))
巻： 12  号： 1  ページ： 63  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7495A  ISSN： 1748-5908  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】英国において,多くの公衆衛生機能に対する責任は,国家保健サービス(NHS)から地方自治体まで2013年に移転された。非常に異なる政治的文脈と,政策と実践のNHS履歴のないものは,証拠に基づくガイドラインによって情報化されている。この動きを提示した問題は,証拠に基づくガイドラインが,地方自治体の中で関連,有用で実行可能であるかどうかについて見ることができるかどうかである。本研究では,地方自治体文脈内の公衆衛生に対する国家証拠に基づく勧告を実施する3つの側面を検討した。すなわち,実施に対する影響,有用なガイドラインがどのように認識されるか,線形証拠-指針-実践モデルが関連しているかどうかについて検討した。【方法】31人の協力者,公衆衛生指導者およびde官とoffic官および他の地方自治体従業員を,証拠に基づくガイドラインを実行する彼らの経験についてインタビューした。インタビューは,行動の理論モデル(COM-B;能力,開放性,運動-行動)を用いて情報化され,分析された。結果:予算,能力および政治的影響のような文脈問題は,実施に対する重要な影響であった。ガイドラインは限られた使用であると認識されているが,それに関しては抽象的に提示された勧告に関して表現され,特異性を欠いており,状況や局所的な変動の複雑さを扱わない。局所的な証拠は,従来の線形の「証拠-指針-実践」モデルによって生み出された証拠に基づく誘導よりも,むしろ最良の出発点として見られた。局所的証拠を用いて,推奨に対する文脈を提供するだけでなく,それらが局所的証拠と矛盾するときの勧告を置き換えた。結論:地方自治体利用者は,地方レベルでの目的に適合する国家ガイドラインを必ずしも考慮しておらず,結果として,地方の証拠は,証拠に基づくガイドラインに向かう傾向がある。したがって,ガイドライン開発の伝統的モデルと地方自治体で働く公衆衛生意思決定者と開業医の必要性の間には張力がある。この張力は,実装を容易にするために取り組む必要がある。これは達成される可能性があり,参加者はこのアプローチを支援し,国際的な科学文献から合成された有効性の証拠から出発するよりも,局所的な必要性と有効な局所的実践の例を始めることによりガイドライン開発の伝統的なパイプラインを逆または再技術化することになるであろう。代替的に,また,おそらく,研究証拠の関連性についての訓練は,地方の政府スタッフと補助金のためのルーチンになるべきである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 健康管理 ,  張力 ,  補助金 ,  線形性 ,  *英国 ,  *地方自治体 ,  意思決定者 ,  *公衆衛生
準シソーラス用語： 開業医 ,  特異性 ,  理論モデル ,  従業員 ,  情報化 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 公衆衛生 ,  NICEガイドライン ,  地方政府 ,  知識移転

分類 (1件)： 公衆衛生  (GB02000X)

引用文献 (26件)：

• Health Aff; Promoting evidence-based public health policy: can we have better evidence and more action?; JE Fielding, PA Briss; 2006; CR1;
• Jacobs JA, Jones E, Gabella BA, Spring B, Brownson RC. Tools for Implementing an Evidence-Based Approach in Public Health Practice. Prev Chronic Dis. 2012; DOI:http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.110324
• PLoS One; The use of research evidence in public health decision making processes: systematic review; L Orton, F Lloyd-Williams, D Taylor-Robinson, M O’Flaherty, S Capewell; 2011; CR3;
• Eur J Public Health; Cultures of evidence across policy sectors: systematic review of qualitative evidence; T Lorenc, EF Tyner, M Petticrew, S Duffy, FP Martineau, G Phillips; 24; 6; 2014; 1041-7; 10.1093/eurpub/cku038; CR4;
• Healthy Lives, Healthy People: Our strategy for public health in England, London: Department of Health. Presented to Parliament by the Secretary of State for Health by Command of Her Majesty 30 November 2010. CM7985; 2010; CR5;

タイトルに関連する用語 (8件)： パイプライン ,  逆転 ,  英国 ,  地方政府 ,  公衆衛生 ,  証拠 ,  指導 ,  実施