抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】:タバコ非曝露およびたばこ曝露クラスタ頭痛患者の臨床症状を比較する米国クラスタ頭痛調査からの結果を提示する。背景:クラスタ頭痛はタバコ使用/タバコ喫煙の個人的歴史にユニークに結びついており,個々のクラスタ頭痛が煙でない場合には,その親は典型的にあり,個人は子供として有意な二次煙曝露を有することが示されている。真の非タバコ曝露(個人的または二次的曝露)クラスタ頭痛は十分に研究されていない。【方法】米国クラスタ頭痛調査は,クラスタ頭痛に関連した187の複数の選択質問から成った。患者の人口統計学,臨床頭痛特性,家族歴,誘因,喫煙歴(個人と二次),および頭痛関連障害。調査は,2008年10月から12月までウェブサイトに置かれた。【結果】:1334人の個人が調査を完了した。調査された母集団のうちの103人の被験者または12%は,個人喫煙/タバコ使用歴を持たず,乳児/子供としての二次煙曝露はなく,従って,非タバコ曝露集団であった。非曝露集団では,性別比1.9:1の男性87名と女性46名がいた。エピソード性群発頭痛は,非曝露被験者の80%で発生した。1人の調査回答者または88%は,2.7:1の性比率で,たばこに曝露された(729人の男性と272人の女性)。83%は個人喫煙歴を有していたが,17%のみが二次煙曝露を喫煙した両親を有していた。85%の喫煙者は個人喫煙歴と子供としての二次曝露による二重曝露を有していた。有意なハイライトFROM THE SURVEY:非曝露クラスタ頭痛被験者は,40歳以上の年齢で群発頭痛を発症する可能性が高く,曝露された患者は40歳以上でクラスター頭痛を発症する可能性が有意に高い。非曝露患者は片頭痛家族歴の統計的に有意な頻度が高い。曝露された集団は,統計学的に有意に,頭部外傷19%対非曝露集団10%(P=.02)の履歴を有する可能性があった。曝露されたタバコは,エピソードから慢性のクラスター頭痛(23%対14%,P=.02)への移行の可能性が有意に高い。脳の自律神経症状および撹拌は,タバコに曝露されたタバコにおいてより一般的である。非曝露は特異的なクラスター頭痛誘発を有する可能性が低い。曝露はアルコールにより誘発される可能性が高い。曝露されたタバコは非曝露よりも有意に重いカフェイン利用者である。非曝露は,曝露された(52%対40%,P=.02)よりも年間を通して変化するクラスタ頭痛サイクルを有する可能性が高い。曝露は,非曝露よりも12mmから6mmへのクラスタ頭痛の発生の可能性が高い。曝露経験は,非曝露よりも1日当たりのより頻繁な発作とより長い継続時間を有意に経験した。曝露集団の有意に大きな割合(57%)は,非曝露(43%)(P=.003)よりも症候群による自殺念慮を有していた。障害に関しては,両サブタイプはそれらの頭痛により障害されるが,曝露された障害はより多くの仕事関連障害を有し,頭痛からの在宅日数を失う。両サブグループは,吸入酸素と注射可能なスマトリプタンの外側の予防的および流産的薬物療法に対する全体的な反応不良を有している。結論:タバコ(子供として個人的または二次的)に曝露されていないクラスタ頭痛患者は,タバコ曝露サブグループと比較してユニークに存在するように見える。タバコ曝露臨床表現型は,発作頻度,サイクル期間,および頭痛関連障害に基づいて,より重篤な症候群を有するように見える。タバコ曝露はクラスタ頭痛慢性化と関連する。非曝露サブタイプは,発症年齢が早く,家族性片頭痛の割合が高く,概日周期性と昼間のエントレインメントが少なく,タバコ曝露サブ型よりも異なる基礎病理を示唆した。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
