抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】全身麻酔誘導後の血圧変動の予測における頸動脈超音波の価値を調査する。方法:当院2016年2月2017年4月の全身麻酔下で整形外科手術を行った患者100例を選び、患者の血圧状況によって正常血圧群と高血圧群に分け、各群50例。すべての患者にスフェンタニル、エトミデートとロクロニウムによる麻酔誘導を行った。麻酔導入の前後にHR,収縮期血圧(SBP),拡張期血圧(DBP),平均動脈圧(MAP),右総頸動脈の内径,左総頸動脈の内径,右内頸動脈の内径,左内頸動脈の内径を測定した。HR,SBP,DBP,MAP,右総頸動脈の内径,左総頸動脈の内径,右内頸動脈の内径,左内頸動脈の内径を,2群間で比較した。【結果】正常血圧群と比較した。高血圧患者のHR、SBP、DBP、MAP、右総頸動脈の内径、左総頸動脈の内径、右内頸動脈の内径、左内頸動脈の内径は明らかに上昇した。統計的有意差が認められた(P<0.05)。誘導前と比較し、両群患者の誘導後HR、SBP、DBP、MAP、右総頸動脈の内径、左総頸動脈の内径、右内頸動脈の内径、左内頸動脈の内径は顕著に低下した。統計的有意差が認められた(P<0.05)。正常血圧群患者の誘導後と比較した。高血圧症群のHR,SBP,DBP,MAP,右総頸動脈の内径,左総頸動脈の内径,右内頸動脈の内径,左内頸動脈の内径は有意に減少した。正常血圧群のMAP感度は50.5%,特異度は50.0%であった。HR感度は83.4%,特異度は55.0%であった。右総頸動脈の内径感度は87.8%,特異度は75.0%であった。左頸動脈の内径感度は85.7%,特異度は75.0%であった。右内頸動脈の内径感度は87.2%,特異度は75.0%であった。左内頸動脈の内径感度は86.6%、特異度は75.0%、高血圧群のMAP感度は59.8%、特異度は100.0%であった。HRの感度は88.6%,特異度は80.0%であった。右総頸動脈の内径感度は77.2%,特異度は100.0%であった。左頸動脈の内径感度は78.5%,特異度は100.0%であった。右内頸動脈の内径感度は77.9%,特異度は100.0%であった。左内頸動脈の内径感受性は79.0%、特異度は100.0%、Pearson相関分析の結果、両群患者のMAP、HR及び頸動脈内径の各指標は正相関を呈した。【結語】頚動脈の内径値は,全身麻酔誘導後に低血圧症のリスクを予測でき,正常血圧患者と比較して,頸動脈超音波による頚動脈の内径値の予測に有意差があった(P<0.05)。頸動脈内径値は高血圧患者の全身麻酔誘導後に低血圧予測の特異性と正確性が高く、感度が相対的に低い。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】