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J-GLOBAL ID:201802222564771012   整理番号:18A1999021

脳脊髄液に基づく液体生検の軟膜転移と臨床的価値における反応の予後的意義を明らかにした前向き研究【JST・京大機械翻訳】

Prospective study revealed prognostic significance of responses in leptomeningeal metastasis and clinical value of cerebrospinal fluid-based liquid biopsy
著者 (16件):
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巻: 125  ページ: 142-149  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3184A  ISSN: 0169-5002  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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非小細胞肺癌(NSCLC)に二次的な軟膜転移(LM)は,予後不良と関連する壊滅的な合併症である。LMにおける応答の診断と評価は,従来の画像ツールの限界と非常に最近までの標準評価基準の欠如のために困難であった。このギャップを橋渡しするために,著者らは細胞学的に診断されたNSCLC-LM患者(NCT02803619)における最初の前向き,観察研究を行った。合計49人のNSCLC-LM患者を登録した。LM応答は,神経症状,脳脊髄液(CSF)パラメータおよび中枢神経系(CNS)イメージングを統合した複合エンドポイントで評価した。原発性転帰は,LMの診断後の全体的生存(OS)であった。調査エンドポイントは,OSと予後因子の間の関連であった。一次腫瘍とCSFサンプルをバイオマーカー分析のために採取した。コホートの93.9%は発癌性運転者を運び,85.7%はEGFR活性化突然変異を持っていた。全集団のLM診断からのOSの中央値は9.7か月であった。EGFR変異体LM患者は野生型と比較してより長い生存を示した。複合エンドポイントで評価したLM臨床応答はOSと有意な相関を示した。EGFR活性化突然変異の状態は,原発腫瘍とCSFの間で非常に調和していた。CNS病変におけるT790M発生は比較的稀であり,EGFR-TKIの頭蓋内曝露レベルと関連していた。著者らの結果は,LMの客観的応答評価のための複合エンドポイントが有効であることを支持し,LMが患者生存への影響に関する末梢病変を明らかにし,NSCLC-LM患者の臨床転帰を改善するためのCNS浸透標的療法の開発の可能性を強調した。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (4件):
分類
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呼吸器の腫よう  ,  腫ようの診断  ,  腫ようの薬物療法  ,  血液の腫よう 

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