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J-GLOBAL ID:201802222570809729   整理番号:18A0976550

特発性正常圧水頭症におけるシャント手術後の脳白質の変化: トラクトベースの空間統計学研究【JST・京大機械翻訳】

A change in brain white matter after shunt surgery in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a tract-based spatial statistics study
著者 (11件):
資料名:
巻: 14  号:ページ:発行年: 2017年 
JST資料番号: U7318A  ISSN: 2045-8118  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景:本研究の目的は,拡散テンソル画像(DTI)を用いた特発性正常圧水頭症(INPH)におけるシャント手術後の脳白質の変化を明らかにすることであった。【方法】症状がシャント配置の1年後に追跡された28人の連続INPH患者と10人の健常対照(HC)被験者を登録した。最初の28人のINPH患者のうち20人はシャント反応性(SR)であり,他の8人の患者は非反応性(SNR)であった。脳白質完全性は,分数異方性(FA)と平均拡散率(MD)を評価することによって検出された。平均半球DTI指数と心室サイズを計算し,これらのDTI指標のマップを各被験者に対して作成した。DTIマップを分析し,各INPHグループにおけるシャント配置後1年のHCと血圧前のINPHとの比較を行い,追跡ベースの空間統計を用いた。シャント弁アーチファクトのため,左半球に対する解析を制限した。【結果】心室はSR群とSNR群の両方でシャント配置後に有意に小さくなった。さらに,シャント後の臨床的改善と心室サイズの減少の間に有意な相互作用があった。半球DTI指数はシャント留置後に有意に変化しなかったが,臨床的改善と半球MDの増加の間に有意な相互作用があった。HC群と比較して,脳梁におけるFAと凸性および後頭皮質の皮質下白質におけるFAは,ベースラインでSRにおいて有意に低かったが,心室周囲および周辺白質におけるMDはSR群において有意に高かった。術前画像と比較して,術後FAは,コロナ放射線およびSR群のみで減少した。SNR群におけるシャント留置後,DTI指数が変化した有意な領域はなかった。結論:FAがシャント配置後に減少した脳白質領域は,側脳室とSylvian裂溝の間のコロナ放射線にあった。この所見は,シャント反応性INPH患者においてのみ観察され,脳脊髄液系からの機械的圧力変化に対する脳の可塑性を反映している可能性がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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神経系の診断 
引用文献 (37件):
  • N Engl J Med; Symptomatic occult hydrocephalus with “normal” cerebrospinal-fluid pressure. A treatable syndrome; RD Adams, CM Fisher, S Hakim, RG Ojemann, WH Sweet; 273; 1965; 117-126; 10.1056/NEJM196507152730301; CR1;
  • Acta Pathol Jpn; Normal pressure hydrocephalus. Neuropathological study; K Akai, S Uchigasaki, U Tanaka, A Komatsu; 37; 1987; 97-110; CR2;
  • Acta Neuropathol; Neuropathological changes caused by hydrocephalus; MR Bigio; 85; 1993; 573-585; 10.1007/BF00334666; CR3;
  • J Neurol Sci; Anatomo-clinical correlations in normotensive hydrocephalus. Reports on three cases; C Rocco, Trapani G Di, G Maira, M Bentivoglio, G Macchi, GF Rossi; 33; 1977; 437-452; 10.1016/0022-510X(77)90139-3; CR4;
  • Ann Neurol; Chronic hydrocephalus in rats and humans: white matter loss and behavior changes; MR Bigio, MJ Wilson, T Enno; 53; 2003; 337-346; 10.1002/ana.10453; CR5;
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