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J-GLOBAL ID：201802222607736040   整理番号：18A0149099

投薬上より多くを支出なしで可能である2型糖尿病血糖転帰の改善:英国全国糖尿病監査からの教訓【Powered by NICT】

Improving type 2 diabetes mellitus glycaemic outcomes is possible without spending more on medication: Lessons from the UK National Diabetes Audit

著者 (9件)： Heald Adrian H. (School of Medicine and Manchester Academic Health Sciences Centre, University of Manchester, Manchester, UK) ,  Heald Adrian H. (Department of Endocrinology and Diabetes, Salford Royal Hospital, Salford, UK) ,  Livingston Mark (Department of Blood Sciences, Walsall Manor Hospital, Walsall, UK) ,  Malipatil Nagaraj (School of Medicine and Manchester Academic Health Sciences Centre, University of Manchester, Manchester, UK) ,  Becher Michal (Robotics and Control Systems, Technical University of Wroclaw, Wroclaw, Poland) ,  Craig Joyce (York Health Economics Consortium, York, UK) ,  Stedman Mike (RES Consortium, Andover, UK) ,  Fryer Anthony A. (Keele University School of Medicine, Newcastle-under-Lyme, UK) ,  Fryer Anthony A. (Department of Clinical Biochemistry, University Hospital of North Staffordshire, Stoke-on-Trent, UK)
資料名： Diabetes Obesity & Metabolism  (Diabetes Obesity & Metabolism)
巻： 20  号： 1  ページ： 185-194  発行年： 2018年 
JST資料番号： W2549A  ISSN： 1462-8902  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:2型糖尿病(T2DM)患者における血糖コントロール転帰に関連する一般診療レベルで因子を決定すること。【方法】データは2015~2014及び2014~英国全国糖尿病監査2013におけるT2DM患者百六十万名をカバーする4050一般診療(全体の50%)から測定した。監査の特徴,T2DM集団におけるサービスおよび転帰,総血糖コントロール(TGC),糖化ヘモグロビン(HbA~1c)≦7.5%(58 mmol/mol)として定義され,高い血糖リスク(HGR),HbA~1C>10%として定義した(86 mmol/mol)割合を持っていた患者の割合を含むを報告した;それぞれの値は,67.2%と6.2%であった。投薬データは,年間1日規定用量(DDD)の観点から検討した。多変量線形回帰分析を用いて,DDDと患者や診療の特性の間の関係を同定することであった。【結果】は2012/2013~2015/2016,患者数年間4%成長し,年間薬物消費上の8%が,血糖コントロール転帰は改善しなかった。主な知見はより良好な結果を生じることを実施した:65歳以上の高齢者の割合が高かった;より効果的な糖尿病サービス(症例同定,ケアチェック,患者教育,制御下血圧とコレステロール患者の割合と1型糖尿病ターゲットHbA~1Cレベルを達成してより多くの患者を含む)を提供した。T2DM患者を処方に全体で使用済み;平均,規定された少ないスルホニル尿素,インシュリン(T2DM患者),グルカゴン様ペプチド-1アゴニスト,メトホルミン,ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤,及びより血液グルコース監視ストリップと。チアゾリジンジオン(グリタゾン)処方の民族性と社会的不利とレベルは結果に有意な影響を与えなかった。ナトリウム グルコース共輸送体2阻害剤の使用は実験期間の観察された効果のためにはあまりにも低かった。【結論】すべての実践は,上位十分位数のレベルへのサービスと投薬をもたらしたならば,それらは,TGCを達成した患者の67.3%の中央値と比較して74.7%を達成し,TGCを達成した患者における213000の増加を示し,6.1%と比較してHGRで数を減らす3.8%に,62000人の患者に役立つ。これはそれに付随する死亡率リスクと糖尿病合併症の管理の全体的な結果として医療費に大きな影響を持つ可能性がある。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 医療費 ,  インスリン ,  *血糖 ,  *糖尿病 ,  患者 ,  死亡率 ,  血圧 ,  老人 ,  *2型糖尿病 ,  1型糖尿病 ,  *投与 ,  脂肪族アミン ,  ステロール ,  脂環式アルコール
準シソーラス用語： 血糖コントロール ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： ビッグデータ ,  糖尿病 ,  HbA~1C ,  転帰 ,  処方 ,  プライマリケア

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F)

物質索引 (2件)： メトホルミン ,  コレステロール

タイトルに関連する用語 (8件)： 投薬 ,  2型糖尿病 ,  血糖 ,  転帰 ,  英国 ,  糖尿病 ,  監査 ,  教訓