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J-GLOBAL ID:201802222610690619   整理番号:18A1993442

慢性リンパ性白血病の治療未経験患者に対する単剤イブラチニブ対化学免疫療法レジメン:第3相試験の交差試験比較【JST・京大機械翻訳】

Single-agent ibrutinib versus chemoimmunotherapy regimens for treatment-naieve patients with chronic lymphocytic leukemia: A cross-trial comparison of phase 3 studies
著者 (26件):
資料名:
巻: 93  号: 11  ページ: 1402-1410  発行年: 2018年 
JST資料番号: E0721B  ISSN: 0361-8609  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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化学療法(CIT)および単剤イブチニブによる標的治療は,それらの結果が直接比較されていないが,慢性リンパ性白血病(CLL)に対する推奨第一選択治療である。RESONATE-2(PCYC-11115/1116)研究からのイブチニブデータを用いて,del(17p)なしで65歳以上の患者で実施し,CLLの第一選択治療における公表されたフェーズ3研究からのCITデータとの交差試験を行った。進行のない生存(PFS),全体的生存(OS),およびイブルチニブの安全性データ(中央値追跡35.7か月)を,利用可能なCITデータに沿って評価した。CITレジメンは,フルダラビン+シクロホスファミド+リツキシマブ(CLL8,CLL10),bendamustine+リツキシマブ(CLL10),obinutuzumab+chlorambucilとリツキシマブ+chlorambucil(CLL11),およびatumumab+chlorambucil(補体-1)を含んだ。研究を通した年齢の中央値は61~74歳で,高齢者はイブラチニブ,obinutuzumab+chlorambucil,またはリツキシマブ+chlorambucilを受けた。追跡期間の中央値は,研究/レジメン(範囲14.5~37.4か月)を通して変化した。すべての患者の間で,PFSはCITと比較してより長く現れた,そして,OSは類似していた。同様にdel(17p)(CLL10)または高齢/不適合患者(CLL11)の患者を除外したCIT研究と比較して,PFSは進行疾患,嵩高いリンパ節,非変異IGHV状態およびdel(11q)の存在を含むハイリスクサブグループにおいて好ましいように見えた。グレード≧3の感染症は,9%(アツズマブ+クロアブシル)から40%(フルダラビン+シクロホスファミド+リツキシマブ)の範囲であり,イブラチニブで25%であった。グレード≧3の好中球減少症は,イブルチニブで12%,CITで26%~84%であった。結論:結論は,交差試験比較の固有の制限により行うことはできないが,本報告はイブラチニブが好ましい利益/リスクプロフィールを有し,ある患者における化学療法の必要性を潜在的に排除する可能性を示唆する。これらの知見を支持するために,無作為化比較研究が必要である。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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血液の腫よう  ,  腫ようの薬物療法 
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