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J-GLOBAL ID：201802222663871557   整理番号：18A1068177

腎臓補充療法を必要とする急性腎損傷に対する非トンネル対トンネル透析カテーテル:前向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Non-tunneled versus tunneled dialysis catheters for acute kidney injury requiring renal replacement therapy: a prospective cohort study

著者 (10件)： Mendu Mallika L. (Division of Renal Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA) ,  Mendu Mallika L. (One Brigham Circle, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA) ,  May Megan F. (Division of Renal Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA) ,  Kaze Arnaud D. (Division of Renal Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA) ,  Graham Dionne A. (Center for Applied Pediatric Quality Analytics, Boston Children’s Hospital, Boston, USA) ,  Cui Salena (Division of Renal Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA) ,  Chen Margaret E. (Division of Renal Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA) ,  Shin Naomi (Internal Medicine Residency Program, Mount Auburn Hospital, Cambridge, USA) ,  Aizer Ayal A. (Department of Radiation Oncology, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA) ,  Waikar Sushrut S. (Division of Renal Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA)
資料名： BMC Nephrology (Web)  (BMC Nephrology (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 351  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7437A  ISSN： 1471-2369  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腎臓置換療法(AKI-RRT)を必要とする急性腎障害は,高い罹患率,死亡率および資源利用と関連する。AKI-RRTのために配置された血管アクセスのタイプは,証拠に基づくガイドラインの欠如がある重要な決定である。非トンネル透析カテーテル(NTDC)またはトンネル透析カテーテル(TDC)のどちらかを介し,AKI-RRTで開始した154人の患者を対象とし,16か月にわたり前向きコホート研究を行った。著者らは,NTDCとTDCsの間の腎臓置換送達と機械的および感染性転帰の違いを比較した。TDCsを受けた患者は,NTDCを受けた患者と比較して,連続静脈血液ろ過(CVVH)と間欠的血液透析(IHD)の両方で,有意に良好なRRTデリバリーを有した。これらの所見は,AKI特異的疾患重症度スコア,慢性腎疾患の病歴,腎臓相談チーム,AKI原因に対する多変量調整後に確認された。CVVHおよびIHDにおいて,正中静脈および動脈血流圧は,NTDCと比較して,TDCsにより有意に高かった(p<0.001)。さらに,CVVHに対して,カテーテルあたりの中断の中央値は,TDCsと比較してNTDCにより高かった(比率比(RR)2.7;p<0.001),IHDに対しては,より高い中央値血流がTDCsで見られた(p<0.001)。NTDCによる機械的合併症の数は有意に多かった(RR13.6p=0.001)。カテーテルあたりの陽性血液培養のためのTDCsとNTDCsの間に有意差は観察されなかった。NTDCと比較して,AKI-RRTを有する患者のためのTDCsは,RRTデリバリーを改善して,機械的合併症をより少なくした。AKI-RRTに対する初期TDC留置は,臨床的に禁忌ではなく,RRTデリバリーと転帰の改善に対する可能性を示す場合に考慮すべきである。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血液濾過 ,  静脈 ,  罹患率 ,  *前向きコホート研究 ,  病歴 ,  *透析 ,  死亡率 ,  血流 ,  中央値 ,  患者 ,  血液透析 ,  *カテーテル
準シソーラス用語： 転帰 ,  急性腎障害 ,  *急性腎損傷 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 急性腎損傷 ,  腎臓補充療法(RRT) ,  非トンネル透析カテーテル(NTDC) ,  トンネル透析カテーテル(TDC) ,  持続的静脈血液ろ過(CVVH) ,  間欠的血液透析(IHD)

分類 (2件)： その他の泌尿生殖器疾患の治療  (GM05040R) ,  泌尿生殖器疾患の治療一般  (GM05010K)

引用文献 (15件)：

• J Am Soc Nephrol; Acute kidney injury, mortality, length of stay, and costs in hospitalized patients; GM Chertow, E Burdick, M Honour, JV Bonventre, DW Bates; 16; 11; 2005; 3365-3370; 10.1681/ASN.2004090740; citation_id=CR1
• Clin J Am Soc Nephrol; Incidence, outcomes, and comparisons across definitions of AKI in hospitalized individuals; X Zeng, GM McMahon, SM Brunelli, DW Bates, SS Waikar; 9; 1; 2014; 12-20; 10.2215/CJN.02730313; citation_id=CR2
• Crit Care; Continuous renal replacement therapy outcomes in acute kidney injury and end-stage renal disease: a cohort study; AS Allegretti, DJR Steele, JA David-Kasdan, E Bajwa, JL Niles, I Bhan; 17; 3; 2013; R109; 10.1186/cc12780; citation_id=CR3
• Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney inter., Suppl. 2012;2:1-138.http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/KDIGO%20AKI%20Guideline.pdf.
• Nephrol Dial Transplant; Compared to tunnelled cuffed haemodialysis catheters, temporary untunnelled catheters are associated with more complications already within 2 weeks of use; MC Weijmer, MG Vervloet, PM ter Wee; 19; 3; 2004; 670-677; 10.1093/ndt/gfg581; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： 腎臓 ,  補充療法 ,  急性腎損傷 ,  トンネル ,  透析 ,  カテーテル ,  前向きコホート研究