文献

J-GLOBAL ID：201802223091408434   整理番号：18A0966940

置換左肝動脈の切除による膵頭duodenectomy腸切除術後の肝壊死【JST・京大機械翻訳】

Liver necrosis shortly after pancreaticoduodenectomy with resection of the replaced left hepatic artery

著者 (8件)： Yamamoto Michihiro (Shiga Medical Center for Adults, Moriyama city, Japan) ,  Zaima Masazumi (Shiga Medical Center for Adults, Moriyama city, Japan) ,  Yamamoto Hidekazu (Shiga Medical Center for Adults, Moriyama city, Japan) ,  Harada Hideki (Shiga Medical Center for Adults, Moriyama city, Japan) ,  Kawamura Junichiro (Shiga Medical Center for Adults, Moriyama city, Japan) ,  Yamada Masahiro (Shiga Medical Center for Adults, Moriyama city, Japan) ,  Yazawa Tekefumi (Shiga Medical Center for Adults, Moriyama city, Japan) ,  Kawasoe Junya (Shiga Medical Center for Adults, Moriyama city, Japan)
資料名： World Journal of Surgical Oncology (Web)  (World Journal of Surgical Oncology (Web))
巻： 15  号： 1  ページ： 77  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7227A  ISSN： 1477-7819  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】外科医は,一般的に,左胃動脈(LGA)から生じる置換左肝動脈(RLHA)を過小評価し,特に標準胃癌手術において置換右肝動脈(rRHA)と比較した。膵頭十二指腸切除術(PD)の間,上腸間膜動脈(SMA)から生じるrRHAの保存は,肝臓壊死,胆管虚血,および胆管吻合漏出などの重大な術後合併症を予防するために広く受け入れられている。対照的に,RLHA切除後の合併症発症の詳細は不明である。進行胃癌に対するPD中のRLHA切除直後の術後肝壊死の2症例を報告する。症例は両症例ともすい頭部浸潤を伴う進行胃癌であった。症例1では,RLHAはLGAから発生したセグメント2/3動脈(A2+A3)から成っていた。rRHAはSMAに由来し,セグメント4動脈(A4)はrRHAの分枝であった。著者らは,RLHAとrRHAの両方の併用enブロック切除を伴うPDとrRHAとLGAの遠位と近位断端の間の吻合をそれぞれ行った。分割A2+A3は再構成されなかった。症例2では,RLHAはセグメント2動脈(A2)のみから成り,LGAから生じた。セグメント3/4動脈とRHAsは,適切な肝動脈から生じた。著者らは,血管再建なしでA2の併用en bloc切除を伴うPDを施行した。両患者において,PD後6日以内に肝臓の外側セグメントの重篤な壊死が生じた。症例1は保存的管理で回復したが,症例2は肝臓の外側区域切除を必要とした。病理学的に,症例2における壊死領域は,明らかに,肝臓のセグメント2に限定されて,肝臓壊死の原因となるPDの間,潜在的にRLHA切除を暗示することができた。結論:PDの間,RLHA切除は,重篤な肝臓壊死を引き起こすことができる。したがって,この動脈は腫瘍学的に許容できる限り保存されなければならない。腫瘍状態によるPD中のRLHA切除を必要とする症例では,外科医は緊急肝切除の可能な必要性を念頭に置いて,術後経過を注意深く監視する必要がある。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 肝切除 ,  患者 ,  膵頭十二指腸切除 ,  胆管 ,  腫瘍 ,  術後合併症 ,  *肝動脈 ,  *動脈 ,  虚血 ,  *壊死 ,  病理学
準シソーラス用語： 進行胃癌 ,  上腸間膜動脈 ,  外科医 ,  *肝壊死 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 広範囲肝壊死 ,  膵頭十二指腸切除 ,  肝動脈 ,  虚血

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

引用文献 (36件)：

• J Gastric Cancer; Should an aberrant left hepatic artery arising from the left gastric artery be preserved during laparoscopic gastrectomy for early gastric cancer treatment?; J Kim, SM Kim, JE Seo, MH Ha, JY An, MG Choi; 16; 2016; 72-7; 10.5230/jgc.2016.16.2.72; CR1;
• PLoS One; Short-term clinical implications of the accessory left hepatic artery in patients undergoing radical gastrectomy for gastric cancer; CM Huang, QY Chen, JX Lin, CH Zheng, P Li, JW Xie; 8; 2013; 10.1371/journal.pone.0064300; CR2;
• J Vasc Interv Radiol; Unexpected ischemic complication after proximal coil embolization of a replaced left hepatic artery before yttrium-90 radioembolization; G Maleux, P Wolter, R Vanslembrouck, C Deroose; 24; 2013; 1745-7; 10.1016/j.jvir.2013.04.026; CR3;
• Eur J Surg Oncol; The significance of the aberrant left hepatic artery arising from the left gastric artery at curative gastrectomy for gastric cancer; T Shinohara, S Ohyama, T Muto, K Yanaga, T Yamaguchi; 33; 2007; 967-71; 10.1016/j.ejso.2007.02.030; CR4;
• Am Surg; Sparing a replaced common hepatic artery during pancreaticoduodenectomy; MS Woods, LW Traverso; 59; 1993; 719-21; CR5;

タイトルに関連する用語 (6件)： 置換 ,  肝動脈 ,  膵 ,  頭 ,  腸切除術 ,  肝壊死