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J-GLOBAL ID：201802223990511781   整理番号：18A1067935

IgA腎症における臨床的および形態学的予後リスク因子の意義: 腎臓保護の有無による比較患者群の追跡調査【JST・京大機械翻訳】

Significance of clinical and morphological prognostic risk factors in IgA nephropathy: follow-up study of comparison patient groups with and without renoprotection

著者 (10件)： Riispere Zivile (Department of Internal Medicine, Tartu University and Tartu University Hospital, Tartu, Estonia) ,  Riispere Zivile (Department of Pathology, Tartu University Hospital, Tartu, Estonia) ,  Kuudeberg Anne (Institute of Pathological Anatomy and Forensic Medicine, Tartu University, Tartu, Estonia) ,  Seppet Elviira (Department of Internal Medicine, Tartu University and Tartu University Hospital, Tartu, Estonia) ,  Sepp Kristin (West-Tallinn Central Hospital, Tallinn, Estonia) ,  Ilmoja Madis (West-Tallinn Central Hospital, Tallinn, Estonia) ,  Luman Merike (North-Estonia Regional Hospital, Tallinn, Estonia) ,  Koelvald Kuelli (Department of Internal Medicine, Tartu University and Tartu University Hospital, Tartu, Estonia) ,  Auerbach Asta (North-Estonia Regional Hospital, Tallinn, Estonia) ,  Ots-Rosenberg Mai (Department of Internal Medicine, Tartu University and Tartu University Hospital, Tartu, Estonia)
資料名： BMC Nephrology (Web)  (BMC Nephrology (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 89  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7437A  ISSN： 1471-2369  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:IgA腎症(IgAN)は,エストニアを含む多くの国で最も頻度が高い糸球体腎炎である。IgANに対する特異的治療はないが,蛋白尿が>1g/日の場合には腎保護が示唆される。著者らはIgANの臨床病理学的相関を評価し,他の降圧薬治療を受けている患者と腎保護を受けているIgAN患者の追跡調査結果を比較することを目的とした。【方法】新しいOxford分類を用いて,連続73IgAN症例において,遡及的腎生検コホート研究を実施した。ベースラインおよび追跡調査(FU,4.1年)臨床データを収集した。患者をそれらの薬物治療に従って2つの主要な研究群に分割した:薬物治療群と未治療患者群。2つの異なる降圧薬を受けている患者の間の2つのサブグループが形成されて,統計学的に分析された:レニン-アンギオテンシン系(RASb,腎保護)およびカルシウムチャンネル遮断薬(CCB)を受けている患者。また,臨床的および形態的リスク因子の有無にかかわらず患者のサブグループを統計解析に用いた。【結果】患者の平均年齢は33.7歳(範囲16-76)であった。蛋白尿はFUの終わりに減少した(0.91g/24時間から0.79g/24時間)。平均動脈圧は,ほとんど同じレベルでFUの終わりに残存した。薬物治療は,より低いeGFR,より高い蛋白尿およびより重篤な組織学的病変(S1,T1/2)を有する患者に処方され,一方,最小の臨床症状を有する患者およびほぼ正常な腎機能を有する患者は,薬物治療なしで残存した。腎機能は,リスク因子にかかわらず未治療患者においてほとんど同じ正常レベルで維持されたが,両治療患者のサブグループeGFRは低下した。IgANコホートにおける統計的に有意な相関が見られた:低腎機能患者(eGFR<60ml/分/1.73m~2),より高い血圧(p=0.00006)および蛋白尿は,患者が受けたかどうか(p=0.006),または腎保護を受けなかった(p=0.001)。Wilcoxon順位和検定による最大の有意eGFR変化は,臨床的および形態学的危険因子を有し,治療を受けた患者の間で見つかった。結果は事後分析により確認され,処理の存在に依存しなかった。RASbを受けたサブグループの研究において,eGFRの低下は臨床的および形態的リスク因子の存在に依存することを見出した。結論:臨床的および形態学的リスク因子が中等度または欠損しているとき,Reno保護はIgANの進行を予防することにおいてのみ有効である。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *免疫グロブリンA糸球体腎炎 ,  血圧 ,  蛋白尿 ,  統計解析 ,  カルシウム拮抗薬 ,  *追跡調査 ,  *患者 ,  降圧薬 ,  母集団 ,  *危険因子 ,  薬物療法 ,  治療法
準シソーラス用語： 腎機能 ,  推算GFR ,  腎生検 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E) ,  泌尿生殖器疾患の薬物療法  (GM05020V)

引用文献 (33件)：

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タイトルに関連する用語 (8件)： IgA腎症 ,  臨床 ,  形態学 ,  予後 ,  リスク因子 ,  腎臓保護 ,  患者 ,  追跡調査