抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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重症大動脈狭窄(AS)を有する症候性患者の生存は非常に不良であり,平均死亡率は1か月当たり2%に達する。AS患者の診断と治療へのアプローチは保存的であった。患者は,AS誘発症状が明らかになり,患者の生活の質を有意に制限する場合のみ,手術に言及された。過去15年において,ASを有する症候性患者のサブグループにおける新規治療戦略は,重症ASを有する手術不能症候性患者における経カテーテル大動脈弁移植(TAVI)の導入から始まり,非常に高いおよび高い手術リスクを有する患者にさらに継続する広範囲の研究の主題であった。過去数年において,焦点は,より低い手術リスクを有する患者,および重症ASを有する無症候性患者に向けてさらにシフトした。前者の群では,症候性ASを有する中間から低リスクの患者において,TAVIがSAVRと比較すると,TAVIが有益であるかどうかに関する疑問がある。後者のグループでは,SAVRが実行されなければならない。本論文は,孤立した重症ASを有する症候性高,中間,低リスク,および無症候性患者における治療戦略に関する現状とエビデンスを分析する。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】