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J-GLOBAL ID：201802224435719848   整理番号：18A1198419

アフリカにおける穿通性胸腹部外傷の管理における腹腔鏡の使用:83症例の再検討【JST・京大機械翻訳】

The use of laparoscopy in managing penetrating thoracoabdominal injuries in Africa: 83 cases reviewed

著者 (3件)： Koto Zach M. (Department of Surgery, Sefako Makgatho Health Sciences University (SMU), Pretoria, South Africa) ,  Mosai Fusi (Department of Surgery, Sefako Makgatho Health Sciences University (SMU), Pretoria, South Africa) ,  Matsevych Oleh Y. (Department of Surgery, Sefako Makgatho Health Sciences University (SMU), Pretoria, South Africa)
資料名： World Journal of Emergency Surgery (Web)  (World Journal of Emergency Surgery (Web))
巻： 12  号： 1  ページ： 27  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7561A  ISSN： 1749-7922  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】発展途上国における胸部外傷を有する血液動態学的に安定な患者の管理における腹腔鏡検査の使用は,広く実施されているが,アフリカでは,腹腔鏡検査の使用はまだ幼児期にある。著者らは,介入を必要とする腹腔内損傷に関連する横隔膜損傷と同様に,孤立性横隔膜損傷を有する患者の管理のために,アフリカにおける腹腔鏡検査を使用することにおける単一センター経験をレビューした。【方法】透過性胸腹部損傷を呈する患者の前向きに収集されたデータの遡及的分析を行った。すべての患者は,2012年1月から2015年12月までの間に,George Mukhari大学病院において腹腔鏡検査と修復を提供した。平均値(±SD)を連続変数に対して提示し,周波数(%)をカテゴリー変数に対して提示した。すべての分析はSASバージョン9.3(SAS Institute,Cary,NC)を用いて行った。【結果】腹腔鏡検査で管理された貫通性胸腹部損傷を有する合計83人の安定患者は,包含基準を満たし,研究に含まれた。損傷安全スコアは8~24の範囲で,中央値は18であった。横隔膜損傷の発生率は54%であった。患者の大部分(46.8%)はグレード3(2~10cmの欠損)横隔膜損傷を有していた。28人(62%)の患者において,介入を必要とする腹部内損傷の合併が見られた。少なくとも93.3%の患者は,腹腔鏡検査で排他的に治療された。罹患率は,7人(16%)の患者で遭遇した;最も一般的な原因は,凝固した血胸のClavien-Dindo III-bであったが,1人の患者だけが装飾を必要とした。1つの非処置関連死亡率があった。【結論】腹腔鏡検査を使用することにおける93%の成功率は,全体的82%の良好な結果を伴って,排他的に記録された。腹腔鏡検査が他の外傷センターで行われた類似の研究を支持する安定した患者において腹腔鏡検査が使用されたとき,本研究において陽性結果が見つかった。しかし,本研究は,安定患者における腹膜炎の存在が腹腔鏡検査への禁忌ではないことを示唆し,胸腔鏡検査は,全横隔膜の適切な可視化を妨げることができ,胸部空洞を完全に清浄化することができ,また,残存凝固血胸のような将来の合併症を予防することができると思われる。臨床的関連性:透過性胸腹部損傷を有する安定患者における腹膜炎の存在は,手術外科医が適切な腹腔鏡技術を有するため,腹腔鏡検査への禁忌ではない。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 横隔膜 ,  *腹腔 ,  *腹部外傷 ,  可視化 ,  胸部外傷 ,  腹腔鏡検査 ,  凝固 ,  血液動態 ,  *腹腔鏡 ,  死亡率 ,  治療法 ,  *アフリカ ,  安全性 ,  患者
準シソーラス用語： 横隔膜損傷 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 胸腹部外傷 ,  浸透 ,  腹腔鏡 ,  治療 ,  アフリカ

分類 (3件)： 外傷の治療  (GD02030K) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

引用文献 (27件)：

• Am J Surg; Traumatic diaphragmatic injury in the American College of Surgeons National Trauma Data Bank: a new examination of a rare diagnosis; KA Fair, NT Gordon, RR Barbosa, SE Rowell, JM Watters, MA Schreiber; 209; 5; 2015; 864-869; 10.1016/j.amjsurg.2014.12.023; CR1;
• Turk J Emerg Med; Is non-operative approach applicable for penetrating injuries of the left thoraco-abdominal region?; O Kones, C Akarsu, H Dogan, Y Okuturlar, AC Dural, M Karabulut; 16; 2016; 22-25; 10.1016/j.tjem.2016.02.005; CR2;
• JSLS; Laparoscopic repair of chronic traumatic diaphragmatic hernia using biologic mesh with cholecystectomy for intrathoracic gallbladder; J Pulido, S Reitz, S Gozdanovic, P Price; 15; 2011; 546-549; 10.4293/108680811X13176785204472; CR3;
• Jsls; Laparoscopy for penetrating thoracoabdominal trauma: pitfalls and promises; AA Guth, HL Pachter; 2; 2; 1998; 123-127; CR4;
• Am J Surg; The use of laparoscopy in the diagnosis and treatment of blunt and penetrating abdominal injuries: 10-year experience at level 1 trauma center; JJ Johnson, T Garwe, AR Raines, JB Thurman, S Carter, JS Bender; 205; 3; 2013; 317-20; 10.1016/j.amjsurg.2012.10.021; CR5;

タイトルに関連する用語 (6件)： アフリカ ,  穿通 ,  胸 ,  腹部外傷 ,  腹腔鏡 ,  症例