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J-GLOBAL ID:201802224860585063   整理番号:18A1024270

深部脳刺激手術後の硬膜下血腫に対する開頭術:2症例の症例シリーズにおける転帰と満足度【JST・京大機械翻訳】

Craniotomy for subdural hematoma after deep brain stimulation surgery: Outcomes and satisfaction in a case series of two patients
著者 (5件):
資料名:
巻: 170  ページ: 53-57  発行年: 2018年 
JST資料番号: W3387A  ISSN: 0303-8467  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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結論:DBSハードウェアのサルベージがParkinson病(PD)患者に有益であるかどうかを決定するために,追跡患者の転帰と開頭手術後の満足度を調査することにより,患者の転帰と満足度を調査する。これは,DBS手術後の外傷による硬膜下血腫(SDH)を発症したPD患者の2002~2016名の間の前向き,単一中枢深部脳刺激(DBS)データベースの遡及的レビューである。実施した636名のDBS症例のうち,3名のPD-DBS患者が開頭術を介して管理された有意な外傷性SDHを有する患者を同定した。これら3名の患者のうち,2名のみが転帰分析を可能にした。追跡調査において,機能的および神経学的状態,UPDRS運動スコア,およびDBSによる全体的満足度を評価した。2人の患者を10か月と9か月の期間追跡した。最後の追跡調査では,患者1におけるDBS設定は,パルス幅の増加(右と左でそれぞれ70~80msと80~140ms)の増加により,右で3.5Vから4.5Vに,左で3.3Vから6.0Vに増加した。刺激頻度は右で160Hz,左で145から160Hzに増加した。患者2は右で4.5Vから4.8Vへの刺激振幅の増加を経験したが,左では同じままであった。パルス幅は,周波数(160~185Hz)と同様に,両側で60から70msまで増加した。開頭術にもかかわらず,両患者は,最後の追跡調査(患者1および2に対してそれぞれ53~25および20~17)において,UPDRS運動スコアにおける実質的な改善を経験した。最後の追跡調査において,CT画像は,持続性出血,腫瘤効果または明らかな鉛置換を伴わない完全なSDH分解能の証拠を提供した。患者はDBSによる満足度を表し,それらが同じ結果に対して再び手術を受けることを確認した。PD患者は転倒に対するリスクが高く,DBS移植後の術後期間におけるSDHと関連した転倒リスクの増加を経験する可能性がある。SDHからの脳のシフトにもかかわらず,DBSの可能性はあるが,DBSインプラントはSDHに対する開頭術を必要とする患者において依然として有意な利点を提供し,DBSによる患者満足度は高いままであった。DBSプログラミングによる有意な症候性改善は,SDHに対する緊急開頭術の設定においてさえも達成できるので,DBSハードウェアのサルベージが推奨される。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経の臨床医学一般  ,  運動器系疾患の外科療法 

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