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J-GLOBAL ID：201802225022682186   整理番号：18A1032432

治療および患者特異的治療期間によるRCTにおける咬合スプリント療法と比較した筋原性TMD,理学療法に対する最適治療戦略に向けて【JST・京大機械翻訳】

Towards an optimal therapy strategy for myogenous TMD, physiotherapy compared with occlusal splint therapy in an RCT with therapy-and-patient-specific treatment durations

著者 (5件)： Grootel Robert J. van (Meander Medical Centre, Amersfoort, The Netherlands) ,  Buchner Rob (Sleen, The Netherlands) ,  Wismeijer Danieel (Department of Oral Implantology and Prosthetic Dentistry, Academic Centre for Dentistry Amsterdam (ACTA), VU University and University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands) ,  Glas Hilbert W. van der (Department of Otorhinolaryngology and Head & Neck Surgery, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Glas Hilbert W. van der (The Dental School, University of Dundee, Dundee, UK)
資料名： BMC Musculoskeletal Disorders (Web)  (BMC Musculoskeletal Disorders (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 76  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7436A  ISSN： 1471-2474  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】顎関節障害(TMD)は,疼痛と制限された顎運動によって特徴付けられる可能性がある。顎関節における体細胞因子の欠如において,主に筋原性,精神生物学的および心理社会的因子は,筋原性TMDの病因に関与している可能性がある。咬合器具(スプリント)は歯科診療の基本的な治療法として一般的に使用されている。代わりに,sor筋肉のマッサージとは別に,認知行動療法の側面を含む一種の理学療法は,筋原性TMDのための基本的治療法である可能性がある。理学療法(Ph-Tx)の治療成績を,臨床的ケア,治療および患者特異的治療期間に匹敵する無作為化比較試験を可能にする指標治療法(TDC)を用いて,スプリント療法(Sp-Tx)のそれと比較して評価した。【方法】72人の患者を,それぞれ10と21または12と30週の間の意図的治療期間で,Ph-TxまたはSp-Txのどちらかにランダムに割り当てた。TDCを用いて,臨床医は治療期間を制御し,訪問数を必要とした。治療および1年の追跡調査後のTDC値を測定するために,ブラインド評価または記録された非健nesおよび臨床データを記録し,治療結果として成功率(SR)および有効性(平均TDC)を得た。Cohenのdは,疼痛強度のために測定した。段階的ケアのための全体的SRを理論モデルで評価した。すなわち,2つの研究した治療の2番目は,最初の治療が不成功であった場合に適用し,治療シーケンスの効果と成功率の差を調べた。結果:SRと有効性は,Ph-TxとSp-Tx(長期SR:51-60%;TDC:-0.512-0.575)で類似していた。Cohenのdは0.86(Ph-Tx)と1.39(Sp-Tx)であった。治療期間はPh-Txで短かった(平均10.4週,p<0.001)。Sp-Txは7.1の少ない訪問を必要とした(p<0.001)。【結論】理学療法は,筋原性TMDの段階的治療における咬合スプリント療法の初期治療として好ましい可能性がある。類似のSRと有効性で,理学療法はより短い期間を持つ。従って,最初の理学療法が不成功である患者は,その後の治療により早期に継続することができる。ステップケアモデルは,全体のSRが治療順序にほとんど依存しないので,治療選択に関する結論を強化する。試験登録は,co/ISRCTN17469828であった。遡及的に登録した:11/11/2016。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ランダム化比較試験 ,  病因 ,  顎関節疾患 ,  *理学療法 ,  *咬合 ,  *治療法 ,  顎関節 ,  *副子 ,  治療成績 ,  疼痛 ,  歯科療法 ,  *治療計画 ,  *患者 ,  追跡調査
準シソーラス用語： *スプリント療法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 顎関節症 ,  筋筋膜痛症候群 ,  無作為化対照試験 ,  段階的ケア ,  医学的決定 ,  理学療法 ,  咬合スプリント

分類 (2件)： 歯と口腔の疾患の治療一般  (GT05010F) ,  歯と口腔の疾患  (GT03000G)

引用文献 (49件)：

• Orofacial pain: guidelines for assessment, classification, and management. The American Academy of Orofacial Pain; JP Okeson; Quintessence; 1996; CR1;
• J Craniomandib Disord; Research diagnostic criteria for temporomandibular mandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique; SF Dworkin, L LeResche; 6; 1992; 301-355; CR2;
• Pain; Idiopathic pain disorders - Pathways of vulnerability; L Diatchenko, AG Nackley, GD Slade, RB Fillingim, W Maixner; 123; 2006; 226-230; 10.1016/j.pain.2006.04.015; CR3;
• Pathophysiology of masticatory myofascial pain; Treatment of TMDs: bridging the gap between advances in research and clinical patient management; R Benoliel, P Svensson, E Eliav; Quintessence; 2013; 17-32; CR4;
• Sensory mechanisms of orofacial pain; Treatment of TMDs: bridging the gap between advances in research and clinical patient management; R Dubner, K Ren, BJ Sessle; Quintessence; 2013; 3-16; CR5;

タイトルに関連する用語 (9件)： 治療 ,  患者 ,  治療期間 ,  RCT ,  咬合 ,  スプリント療法 ,  TMD ,  理学療法 ,  治療戦略