抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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小児鼠径ヘルニアの治療は小児外科とヘルニア外科医師の臨床仕事の重要な構成部分である。開放手術によるヘルニア嚢の高位結紮は児童鼠径ヘルニア手術治療の伝統方法であり、手術操作が簡単、手術傷が小さく、費用が安いなどの特徴があるため、国内外の各大病院で広く展開されている。低侵襲手術(minimallyinvasivesurgery、MIS)は腹腔鏡技術の発展に伴い、日々成熟し、児童鼠径ヘルニア修復(inguinalherniarepair,IHR)に応用され始めた。MISはまた低侵襲性手術(minimalaccessapproach)と呼ばれ、すでに20数年前から文献報告があり、児童IHRの臨床治療において、その独特な優位性を示した。(1)術後疼痛を軽減する;(2)両側IHRの手術時間を短縮した。(3)精細な精索構造の損傷を減少する。(4)対側無症候性ヘルニア(潜在的異時性ヘルニア);(5)美容効果を高める。MISは同様に一定の不足があり、(1)潜在再発率の上昇,(2)閉鎖内ループ過程中の精巣血管損傷による精巣萎縮,(3)腹腔への腹腔内臓器損傷の可能性、(4)学習曲線が長い。従って、MISと開放手術の両者の優劣はずっと論争が存在している。2016年、国際小児科内視鏡手術学グループ(InternationalPediatricEndosurgeryGroup,IPEG)の年会において、根拠に基づいた調査委員会を設立した。MISを用いた児童IHRのテーマについて関連文献の系統的な回顧と総括を行った。それによって、IPEG低侵襲手術による児童鼠径ヘルニアの治療のガイドライン[1]を達成できた。ここで、このガイドラインの解読を通じて、各位の同僚と共同で児童のIHRの手術方法を検討し、このガイドラインは児童鼠径ヘルニアの診療に有効的な指導作用を期待する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】