右脚ブロックにおける心臓再同期療法の急性両心室血行動態効果【JST・京大機械翻訳】

Houston Brian A.; Sturdivant J. Lacy; Yu Yinghong; Gold Michael R.

文献

J-GLOBAL ID：201802225358354155 整理番号：18A1814419

右脚ブロックにおける心臓再同期療法の急性両心室血行動態効果【JST・京大機械翻訳】

Acute biventricular hemodynamic effects of cardiac resynchronization therapy in right bundle branch block

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巻： 15 号： 10 ページ： 1525-1532 発行年： 2018年
JST資料番号： W3164A ISSN： 1547-5271 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

右脚ブロック(RBBB)を伴う心不全患者における心臓再同期療法(CRT)の使用と左室(LV)駆出率の低下に関する論争が残っている。さらに,左脚ブロック(LBBB)患者と比較して,このサブグループにおけるCRTによる急性血行動態変化についてはほとんど知られていない。本研究の目的は,RBBBにおけるCRTの効果を理解するために,房室(AV)遅延および心房ペーシングの効果を含むCRTおよび他のペーシング構成の急性二心室血行動態応答を評価することであった。CRT移植を受けている患者40名(RBBB患者9名およびLBBB患者31名)は,変化する構成およびAV遅延を伴う一時的ペーシングを受けた。急性血行動態反応を,RBBB患者における左心室(LV)と右心室(RV)におけるdP/dt_max(圧力変化の最大速度)の侵襲的測定により評価した。LBBBを有する患者は,RBBBを有する患者よりCRTに対してより大きなLV dP/dt_max反応を有した。RBBBを有する患者において,単一または二重部位RVペーシング構成は,心室ペーシングよりもRV dP/dt_maxのより大きな増加をもたらした。RV dP/dt_maxを最大化する最適AV遅延は,LV dP/dt_maxに対する最適AV遅延より短かった。さらに,RV dP/dt_maxの改善を最大にするために選択されたAV遅延は,しばしばLV dP/dt_maxに負の効果をもたらした。これらの知見は,ペーシング構成,AV遅延,および血行動態応答の間の複雑な関係を示す。RBBBによる心不全患者における双心室血行動態反応は,ペーシング様式とAV遅延を最適化することによって改善される可能性がある。これは,肺高血圧およびLV補助装置を有する患者のようなRV不全が優勢な疾患を有する患者において特に重要である可能性がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の治療一般

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